鼻子

鼻(nose)分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分,是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。呼吸兼嗅觉器官。属于高度分化的感受化学刺激的器官,对于动物接受外界化学信息、识别环境、辨认敌我、归巢、捕猎、避敌、寻偶和觅食有重要作用。

基本资料

鼻(nose)分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分,是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。呼吸兼嗅觉器官。属于高度分化的感受化学刺激的器官,对于动物接受外界化学信息、 识别环境、 辨认敌我 、归巢、捕猎、避敌、寻偶和觅食有重要作用。 中文名称鼻子 组成:外鼻、鼻腔和鼻旁窦 作用:呼吸、嗅觉 疾病:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻腔囊肿、鼻息肉、鼻疖和鼻前庭炎、鼻外伤、鼻肿瘤、鼻腔异物 所属:五官

基本简介

  鼻子有些动物鼻腔前部有鼻毛,起过滤空气中的灰尘作用。圆口纲具有一个外鼻孔和单个嗅囊,但接受的仍是一对嗅叶发出的神经。鱼类一般有成对外鼻孔和成对嗅囊,软骨鱼的外鼻孔位于吻部腹面,硬骨鱼则位于背面。陆生脊椎动物由于呼吸空气,嗅觉器与口腔相通,出现了内鼻孔。  内鼻孔出现后,鼻腔就兼有嗅觉和呼吸两种功能。两栖类的内鼻孔开口于口腔前部,鼻腔内嗅粘膜平坦,一部分变形为犁鼻器——一种味觉感受器。爬行类嗅觉较发达,鼻腔及嗅粘膜均有扩大。鸟类鼻腔结构与爬行类相似。  哺乳类生有次生颚,内鼻孔后移至咽部。由于嗅觉高度发达,结构较复杂,表现在鼻腔扩大和鼻甲骨出现。鼻甲骨是盘卷复杂的薄骨片,外覆布满嗅神经的嗅粘膜,使嗅觉表面积大为增加。水栖种类嗅觉较退化,如鲸和海牛;有些动物的嗅粘膜扩大至鼻腔外,嗅觉极灵敏,如狗。

外鼻简介

  外鼻是指突出于面部的部分,由骨和软骨为支架,外面覆以皮肤构成。外鼻形如三边锥体,突出于颜面中央,易受外伤。鼻球  上端较窄,最上部位于两眼之间,叫鼻根。  下端高突的部分叫鼻尖。  中央的隆起部叫鼻梁,鼻梁两侧为鼻背。  鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。  鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚,富含皮脂腺和汗腺,与深部皮下组织和软骨膜连接紧密,容易发生疖肿,故发炎时,局部肿胀压迫神经末梢,可引起较剧烈疼痛。  鼻骨:左右成对,中线相接,上接额骨鼻部成鼻额缝,外缘接左右两侧上颌骨额突,后面以鼻骨嵴与筛骨正中板相接,下缘以软组织与鼻外侧软骨相接。上部窄厚,下部宽薄,易受外伤而骨折,发生鞍鼻,由于血管丰富,骨折复位后易愈合。  血管:外鼻的静脉主要经内眦静脉及面静脉汇入颈内、外静脉。由于内眦静脉经眼上、下静脉与颅内海绵窦相通,面部静脉且无瓣膜,血液可上下液动,故当鼻或上唇(称危险三角区)患疖肿时如误挤压或治疗不当则有引起海绵窦血栓性静脉炎之虞。

鼻腔简介

  鼻腔nasal cavity是位于两侧面颅之间的腔隙,以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙,前起前鼻孔,后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。  鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸入尘埃的作用,此外皮肤与软骨膜紧密相贴,所以发生疖肿时,疼痛甚剧。鼻前庭的前部相当于鼻尖的内角处,有一向外膨隆出的隐窝,称为鼻前庭隐窝,常为疖肿、痤疮好发之处。鼻子  固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分,内壁为鼻中隔。固有鼻腔后借鼻后孔通咽,其形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁(顶)较狭窄,与颅前窝相邻,由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨构成,筛板的筛孔有嗅神经穿过,下壁(底)即口腔顶,由硬腭构成。内侧壁为鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成,鼻中隔多偏向一侧,偏向左侧者多见。  在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管汇聚吻合丛,称黎氏动脉区或克氏静脉丛。约90%的鼻出血(鼻衄)发生于此,临床上叫易出血区。  外壁构造复杂,由鼻骨额突,泪骨,筛骨,腭骨垂直部和蝶同翼突等组成。[如图:鼻腔外侧壁(鼻甲切除)外侧壁上有三个突出的呈阶梯状排列的、略呈贝壳形的长条骨片外覆粘膜,称鼻甲。鼻甲,由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,各鼻甲下方的间隙分别叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窝叫蝶筛隐窝。各鼻甲与鼻中隔之间的间隙叫总鼻道。切除中鼻甲后,在中鼻道中部可见一个凹向上的弧形裂隙叫半月裂孔,裂孔上方的圆枕形隆起叫筛泡。  在中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口,下鼻道有鼻泪管开口。  顶壁:很窄,呈穹隆状,与颅前窝仅以筛骨垂直板相隔。筛板薄且脆,受外伤易骨折,且为鼻部手术的危险区。
底壁:即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔。  固有鼻腔粘膜按其性质可分为嗅部和呼吸部。嗅部粘膜覆于上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分,呈淡黄色或苍白色,内含嗅细胞,能感受气味的刺激。其余部分覆以粉红色的呼吸部粘膜,粘膜内含丰富的毛细血管和粘液腺,上皮有纤毛,可净化空气并提高吸入空气的温度和湿度。  鼻腔呼吸区粘膜的无纤毛柱状细胞表面有丰富的微绒毛,粘膜下层含丰富的粘液腺和浆液腺及杯状细胞,能分泌大量的粘液和浆液,对空气起到调湿作用。鼻腔呼吸区粘膜面积较大,其固有的上、中、下三个鼻甲及相应的三个鼻道亦增大了粘膜与空气的接触面积,粘膜下毛细血管丰富;当冷空气进入鼻腔,鼻甲和鼻道粘膜下血管象暖气片一样对其起到加温作用。据测试:0℃的冷空气经鼻、咽进入肺部,温度可升至36℃,与人体正常体温基本接近,可见鼻腔对冷空气具有明显的加温作用。

鼻窦简介

  鼻窦是鼻腔周围,颅骨与面骨内的含气空腔,又称鼻旁窦。鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成,鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用,也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续,鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。鼻窦  一般左右成对,共有四对,为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。窦的大小和形态各有不同,常有发育变异,鼻窦内粘膜与鼻腔粘膜相连续,各窦均有窦口与鼻腔牙相通,按其解剖位置和窦口的所在部位,可将鼻窦分为前后两组,前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦及额窦,均开口于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦,前者开口于上鼻道,后者开口于蝶筛隐窝。故在前鼻镜检查时如发现中鼻道有脓,知系前组鼻窦炎所致,后组鼻窦为发炎时见下流之脓液积聚于嗅裂,如改用后鼻镜检查,则可见上鼻道或嗅裂后段有脓,藉此对临床鉴别诊断方面有其重要意义。  四对鼻旁窦中上颌窦最大,位于上颌骨体内,上壁是眶下壁,较薄,当上颌窦炎或肿瘤时,常可破坏骨质侵入眶内;下壁邻近上颌磨牙,紧邻骨质菲薄的牙根,故牙根感染常波及上颌窦;前壁在眶下孔下方处较薄,进行上颌窦手术时即由此处凿开;内侧壁为鼻腔外侧壁,邻近中、下鼻道,在下鼻道前上部骨质较薄,上颌窦穿刺即由此处刺入。上颌窦开口于半月裂孔的后部,由于开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅,易造成窦内积脓。额窦开口于半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

鼻部疾病

  鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻腔囊肿、鼻息肉、鼻疖和鼻前庭炎、鼻外伤、鼻肿瘤、鼻腔异物。

血管神经

  鼻及鼻窦的血管及神经

(一)动脉

  主要来自颈内动脉的眼动脉(ophthalmi cartery)及颈外动脉的上颌动脉(internal maxillary artery),其行径分布如下:
(1)眶下动脉:经眶下孔→鼻腔外壁前段、上颌窦。
(2)腭大动脉:出腭大孔经硬腭向前入切牙管→鼻中隔前下部。  筛前动脉、筛后动脉中隔支、上唇动脉、腭大动脉、鼻腭动脉在鼻中隔前下部构成丰富的动脉丛为鼻出血的好发部位。

(二)静脉

  鼻腔下部静脉汇集成蝶腭静脉,进入上颌静脉,最后汇入颈外静脉。前部静脉导入面前静脉,鼻腔上中静脉则沿筛前和筛后静脉导入眼静脉,最后引流于海绵窦。

(三)神经

  1、嗅神经由鼻腔嗅区粘膜内的嗅细胞神经纤维集合而成,通过筛板而达嗅球,嗅神经由管状鞘膜所包围,此管状鞘膜与硬脑膜相连,因此嗅粘膜受到损伤和感染,细菌即可经嗅神经鞘膜感染到颅内,引起鼻源性颅内并发症。  2、感觉神经主要来自三叉神经的第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的分支。眼神经经鼻睫神经分出筛前神经,分布于鼻中隔和鼻腔外侧壁的前部。上颌神经在翼腭窝形成蝶腭神经节,分出鼻后上神经和鼻后下神经,前者分布于鼻中甲以上部分的鼻腔及鼻窦,后者分布于中鼻道以下的鼻腔。上颌神经还分出上牙槽神经后支及眶下神经,前者分布于上颌窦及牙槽;后者分布于鼻前庭、鼻底及下鼻道前段。  3、植物神经包括交感神经和副交感神经。  (1)交感神经纤维使鼻粘膜血管收缩,分泌液减少,由来自颈内动脉交感神经丛的岩深神经、翼管神经、蝶腭神经节分布于鼻腔内的血管和分泌腺。
(2)副交感神经纤维使鼻粘膜血管扩张,分泌液增多,由来自面神经分出的岩浅大神经和翼管神经到蝶腭神经节,节后纤维再分布到鼻腔内。

嗅觉产生

  鼻腔嗅区粘膜主要分布在上鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分。嗅区粘膜由感觉细胞、支持细胞和基底细胞组成,感觉细胞接受嗅刺激,它们的突触汇合成嗅神经纤维,通过嗅球到达嗅觉中枢。固有层内所含的嗅腺,其分泌物能溶解到达嗅区的含气味颗粒,刺激嗅毛产生冲动,传入大脑嗅区产生嗅觉。如嗅沟阻塞、嗅区粘膜萎缩、颅前窝骨折或病变累及嗅觉径路均可导致嗅觉减退或丧失。  有的孩子鼻子经常出血,平时总喜欢捏鼻子,似乎鼻子总不舒服,去医院检查,医生说没关系的。不要经常捏鼻子,这容易引起鼻出血。当然,鼻出血后鼻子里会有干血痂,不捏难受,可以用石腊油点鼻剂点鼻软化。小孩鼻出血如查下来没有实质性情况不要紧的,平时注意不挑食,吃点维生素K4,等他长大后会好的。

呼吸原理

  人是用鼻子呼吸的,这是因为鼻子里面有一套专供呼吸的"设备"。这套设备功能齐全,结构精巧,经过亿万年考验,说明完全可以胜任。由于鼻子是人体和外界进行气体交换的入口,大自然中的许多灰尘杂物以及细菌、病毒可能混杂在空气中,经过这个入口进入人体。所以,这个入口防守严密。第一道关口就是由粗而短的鼻毛组成的网状的防御线。它能挡住企图随空气进入人体的粗大的飘浮颗粒。

周围器官

  周围器官鼻子周围分布着眼、耳、咽、口腔、颅脑五大器官。  鼻与眼的关系:(1)鼻泪管上接泪囊,向下开口于下鼻道前上方,眼与鼻借此相通。若泪小管异常或泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄,可使泪液不能排出;鼻阻塞亦可使泪液不能进入鼻腔,致发泪溢。(2)各鼻窦与眼眶之间仅隔一薄骨板,其中有不少血管和神经通过。故鼻窦或眼眶遇有炎症、肿瘤或外伤(包括手术损伤)时,常相互影响。  鼻与耳的关系:位于鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,适在下鼻甲后端约1~1.5cm处。故下鼻甲肿胀或肥厚时引起鼻塞,亦可影响咽鼓管通气和引流,而出现耳鸣和听力下降等耳部症状。  鼻与咽、口腔的关系:鼻腔向后止于后鼻孔并通向鼻咽部从而与口腔发生联系。后组鼻窦发炎时,其分泌物可通过后鼻孔经鼻咽自口腔排出。  鼻与颅脑的关系:鼻腔和筛窦顶壁即颅前窝底,蝶窦顶壁及侧壁即为颅中窝底,额窦后壁即颅前窝前壁。鼻腔和鼻窦与颅脑这种密切的解剖学关系,是发生鼻源性颅内并发症、鼻颅先天性疾病、鼻和鼻窦手术损伤颅内以及鼻颅复合外伤所致鼻内出血、脑脊液鼻漏和失明的解剖学因素。

相关病例

过敏性鼻炎

  又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

酒渣鼻

  又名玫瑰痤疮,多见于中老年人,损害特点是在颜面中部发生弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。病因尚未完全清楚,可能是在皮脂溢出基础上,由于颜面血管运动神经失调,毛细血管长期扩张所致[1]。
  [临床表现]  1.损害初发为暂时性红斑,继而持久不退,并有毛细血管扩张。此后在红斑基础上成批出现丘疹,有的变为脓疱、脓性丘疱疹及结节。严重者局部组织肥厚,形成鼻赘。  2.皮损发生于面部,特别是鼻部及其两侧。  3.刺激性食物,胃肠功能紊乱和内分泌障碍可诱发本病。  [诊断]  1.根据本病临床表现特征,即可诊断。  2.需与寻常痤疮鉴别,后者好发于青春期,皮损除侵犯面部外,胸背部也常受侵犯,常伴黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。  [预防与调养]  1.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜,忌食辛辣、酒、浓茶等刺激性食物。  2.保持心情舒畅,避免过激的情绪波动。  3.宜用温水洗脸,避免过冷、过热及不洁净物品的刺激。

整形方法

1、鼻尖整形

  鼻尖的美观占到整个鼻子美观的70%,如果把鼻子看做是一个“金字塔”样锥体形结构的话,而鼻尖,就是这个金字塔最吸引人的“塔尖”。鼻尖整形就是针对各种不理想的鼻尖进行的矫正手术。对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步,这就需要对鼻尖在下点功夫,术前和医生把自己的想法说出来,专业隆鼻医生会结合自己的审美和你的要求来为你设计出一个好看的鼻尖。

2、短鼻整形

  短鼻是亚洲人比较多见的审美缺陷,给人一种愚钝不秀气的感觉。可以分为解剖学上的短鼻和审美学上的短鼻两种类型。延长鼻长度,欧美学者研究得较多。根据亚洲人的特点,专业隆鼻医生认为应该从三个方面来考虑:垫高鼻根部、垫鼻基底和鼻中隔延长术。短鼻

3、宽鼻整形

  宽鼻就是鼻体宽粗,通常是因为鼻骨比较宽造成的整个鼻子都比较大,影响人们的形象,多给人不秀气,缺乏线条美,往往与脸型及其他器官不协调,可以通过宽鼻整形手术来改善。宽鼻有先天性的和后天性的两种,后天性的宽鼻一般为外伤造成。宽鼻需要通过手术进行矫正,也就是通过截骨来解决两侧鼻外侧壁相距过远的问题。由于截骨线处的骨组织术后可能被外侧瘢痕组织牵拉造成宽鼻畸形复发,因此术后护理很重要。

4、隆鼻整形

  隆鼻整形不是单纯的把鼻梁垫高来美观鼻子,并不仅仅取决于鼻梁的高低,单纯垫高鼻梁不一定美观!应是高度与挺拔度相符合,翘丽与柔美相结合,坚挺与圆润相融合。  具体标准是:鼻尖微微翘起,鼻头圆润舒展,鼻翼宽度不超过嘴唇的三分之二,以上因素谐调搭配,方彰显鼻子独有之魅力。弥补方式具体可分为隆鼻、鼻头塑形、鼻翼整形、鼻小柱塑形、鼻骨两侧缩窄等手术。

5、鹰钩鼻整形

  从侧面看鼻背部高起,鼻尖下垂的鼻形为鹰勾鼻。可以通过截除驼峰,切除或游离过长的软骨来进行矫正。

6、歪鼻整形

  鼻背歪曲或向一侧倾斜的鼻形为歪鼻。鼻中隔歪曲者可能还伴有鼻塞症状。歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。

7、短鼻整形

  短鼻整形术并不容易。因鼻骨短,鼻软骨的分配上有很大难度,解决皮肤问题也有难度。通过手术可以矫正的部分只有软骨。在鼻尖不受伤害的条件下增加鼻子的长度并能够维持其长度是短鼻手术的重点。

8、长鼻的整形

  长鼻手术是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手术.在鼻尖软骨矫正中最需要技术和经验的手术就是长鼻整形术。

9、宽鼻骨修整术

  沿着鼻骨两侧纵向部分切除鼻骨,使鼻骨变窄的手术。

10、鼻基底整形

  鼻基底整形能够解决面部凹陷和改善凸嘴的问题。鼻基底,就是鼻(主要指外鼻,就是鼻部从外面能看到的部分)与上唇相连的基底部分,鼻基底整形可以让侧面会更加有立体感,也可以整体抬高鼻部在整个面部的感觉。

11、鼻缺损整形

  鼻缺损再造术是对鼻缺损最好的解决办法,进行缺损修复一定要正规医院找专业隆鼻医生,这样才能保证术后不会留下任何可视疤痕,而且术后恢复自然,还你一个健全俏丽的鼻子。

12、鼻翼整形

  鼻翼整形是针对鼻翼部位不够美观的鼻形进行的修正手术,需要进行鼻翼整形有鼻翼过大、鼻翼过厚、鼻翼塌陷等情况,针对不同的情况需要进行不同的鼻翼整形手术。鼻翼整形手术可以很好的调整鼻型的比例,能达到线条流畅的效果。

13、鼻孔整形

  鼻孔整形手术是针对不美观的鼻孔进行整形手术的。鼻孔外形为纵卵圆形、斜卵圆形、椭圆形,大小与鼻头和鼻子部分以及面部相对称、协调。鼻孔形态不侍佳,以中国南方人鼻孔扁平多见,外形接近于横扁圆形则欠佳,这是严重影响鼻部美观的,可以通过鼻孔整形来很好的改善。

14、驼峰鼻矫正

  驼峰鼻多由于先天性原因,在发育过程中局部组织生长过度所致,也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外,并无功能障碍,不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。驼峰鼻显得面部不柔和,没有曲线美,可行鼻部整形手术矫正。

15、鼻小柱整形

  鼻小柱是指的两个鼻孔之间的部位,其上部与鼻中隔相连接,其下与上唇相连构成鼻唇角,这一角度从美学观点来看95°到100°最为理想。

16、鼻畸形整形

  通过鼻畸矫正手术矫治,在美容、功能方面取得了较满意的效果,鼻畸形矫正成为了整形形外科的普遍整形手术。鼻子纠正

美学标准

  研究一个人的鼻子是否好看时,我们观察的不是孤立的鼻子,而是从额头、眉毛和眉弓开始,经过面中部结构,然后是鼻子、上唇、下颌;与颏部;进行整体的观察。

1、位置

  以鼻根为中心,以鼻根到外眦距离为半径画圆,鼻小柱基部和鼻翼缘刚好在此弧线上,两鼻翼外侧缘约在内眦的垂线上为宜。

2、长度

  漂亮的鼻子,长度应占整个面部长度的1/3,一般6~7.5厘米。

3、宽度

  鼻宽稍大于内眦(左右眼角)间距,最大距离大概是鼻长的70%。鼻根部的宽度约1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。

4、高度

  从侧面看,鼻尖的高度应是鼻长的1/3。鼻高度一般不能低于9毫米,男性一般为12毫米,女性为11毫米,低鼻常低于4毫米,应矫正到7~11毫米。

5、鼻尖

  鼻尖的理想高度为鼻长的1/3,男性为26毫米,女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。

6、鼻尖形态

  鼻尖正常形态为球形,鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形,双侧对称。

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