痉挛

基本资料介绍痉挛肌肉突然做不随意挛缩,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。手部痉挛治疗:轻轻拉直手指。伸开五指,按压指尖,并按摩肌肉。小腿痉挛治疗:俗称小腿抽筋,也叫腓肠肌痉挛。介绍痉挛肌肉突然做不随意挛缩,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。手部痉挛治疗:轻轻拉直手指。伸开五指,按压指尖,并按摩肌肉。小腿痉挛治疗:俗称小腿抽筋,也叫腓肠肌痉挛。?急救措施小腿痉挛:1、在游泳时发生小腿抽筋时,一定不要慌张,先深吸一口气,把头潜入水中,使背部浮在水面,两手抓住脚尖,用力向自身方向拉。一次不行,可反复几次,肌肉就会...

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基本资料

介绍

痉挛肌肉突然做不随意挛缩,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。 手部痉挛治疗:轻轻拉直手指。伸开五指,按压指尖,并按摩肌肉。 小腿痉挛治疗:俗称小腿抽筋,也叫腓肠肌痉挛。

介绍(4)

  痉挛肌肉突然做不随意挛缩,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。   患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。   手部痉挛治疗:轻轻拉直手指。伸开五指,按压指尖,并按摩肌肉。   小腿痉挛治疗:俗称小腿抽筋,也叫腓肠肌痉挛。

?急救措施

  小腿痉挛  1、在游泳时发生小腿抽筋时,一定不要慌张,先深吸一口气,把头潜入水中,使背部浮在水面,两手抓住脚尖,用力向自身方向拉。一次不行,可反复几次,肌肉就会慢慢松弛而恢复原状。如果带强硬想上岸,往往会适得其反而溺毙。  2、在日常生活中,小腿抽筋时,可迅速地掐压手上合谷穴和上嘴唇的人中穴。掐压20~30秒钟之后,其有效缓解率可达90%。  3、当腿抽筋时,脚背要用力往上翘至最大幅度,并固定在此位置上,一般在30秒钟内即可解除痉挛。然后保持脚背上翘位置约3分钟,以巩固疗效。  4、用手掌根部按于小腿内外两侧,掌根相对用力并按揉腓肠肌部,时间2分钟可解除小腿胀痛。  大腿痉挛:坐在地板上,把大腿伸直,然后压下膝部,拉直大腿肌肉。  足部痉挛:让患者躺下,伸直其膝部和足趾,并用力朝胫骨压足部,再按摩挛缩的肌肉。  其他部位痉挛用热水袋局部敷上,也可帮助消除抽筋现象。对身体缺钙而引起的腿抽筋,需请医生处方补充钙质,才能彻底治愈。

胃痉挛

  胃痉挛具有突发性,会给身体带来很不舒服的感觉,对身体的损害也大。  神经激素作用,可以造成胃痉挛。胃平滑肌痉挛就像腿肚子抽筋儿的道理一样,发作时腹痛难忍,严重的可发生恶心、呕吐。胃痉挛常见于胃壁受到凉或辣刺激后.可见于游泳时水温过低、准备活动不充分、运动量过大等。所以运动前做好充分的准备活动,忌过饱,忌食豆类及地瓜、土豆等食品,少食冷饮,可预防胃痉挛的发生。   体内益生菌过少也是引起胃痉挛的主要原因。当有益菌过少,有害菌就会肆意生长,打破胃肠道微生态平衡,胃肠道抵抗力减弱,容易受到外界刺激从而产生应激性反应。  出现症状时可做上腹部热敷和饮用少量温水。严重时可以到医院使用解除痉挛药物,如阿托品等。需要提醒的是,如果多次发生胃痉挛,应到医院进行腹部超声、胃镜或胃部x线钡餐检查,以排除是否为器质性疾病所致。

脑血管痉挛

  脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、以前常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。  具统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。严重头痛、呕吐、颈项僵硬,查体出项脑膜刺激征阳性,腰椎穿刺检查、脑CT、多谱勒或脑血管造影检查可以确定诊断,本病病情严重,如不及时处理可以出现瘫痪或其他神经系统症状,甚至危及生命。但临床上发现多数脑血管痉挛是慢性病程,病人反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状。   病因病机:情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性,脑力劳动者发病率相对较高。   脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点:血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高,过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。   从病因上分析,导致脑血管痉挛的常见原因为SAH,而诱发自发性SAH的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。动脉瘤可以选择手术夹闭或者血管内栓塞治疗。Goddard采用TCD检测方法,比较动脉瘤破裂后不同治疗方法的脑血管痉挛的发生率,手术组 212例,血管痉挛发生率 48.3%;栓塞组80例,痉挛发生率47.5%,两组间没有显著差异( J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75)。

面肌痉挛

  根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数的2/3。1966年Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,并采用显微血管减压术治疗,取得满意的疗效。

肠痉挛

  肠抽筋,医学称“肠痉挛”,顾名思义是肠胃病。肠道活动受神经及肠荷尔蒙控制,遇有阻塞,肠道自然会“收缩”,加速蠕动,借此把阻塞物排走。当肠道收缩时,就会产生缺血性疼痛,使患者似抽筋般阵痛。肠抽筋时痛得直不起腰肢,多数患者得吃止痛药或打针,才能暂时消除疼痛。肠抽筋多发生在脐部或两肋下。  主要原因有两点:  一、胃肠道因素。  1、道气体产生过多。肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。   2、道动力增高。   3、肠道激素。   4、食因素。一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。   二、非胃肠道因素。  关于肠痉挛的治疗,一般都是采用药物治疗和按摩治疗相结合。肠痉挛关键还是在于预防。如果每天能服用一定量的水苏糖,对肠痉挛的预防有很好的作用。有兴趣的朋友可以多多了解一些。

支气管痉挛

  一般为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)粘膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟,某些过敏源,神经刺激因素都有可能。  支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别:   1、行性感冒:起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。   2、呼吸道感染:鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。   3、气管哮喘:急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。   支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难,哮喘,缺氧,严重时可以窒息死亡。

食管痉挛

  文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下2/3具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同,神经节细胞的数目并不减少。文献中尚无中枢神经系统检查的报告,因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害,包括神经丝断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。  应与贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管反流疾病及食管神经症相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。   1、弥漫性食管痉挛:胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病,并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆,鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与胡桃夹食管的主要鉴别点。   2、胃食管反流:胃食管反流病人有时也可有食管动力异常,表现为假性胡桃夹食管样表现。Achen等(1993)报道从402例非心源性胸痛病人中查出40例(10%)胡桃夹食管病人,胃镜证实40例胡桃夹食管病人中有糜烂性食管炎1例(2.5%)。对其中20例进行24h食管pH监测,有13例(65%)有异常量的酸反流。测压检查12例(30%)胡桃夹食管病人的胃食管反流。对这12例病人进行大剂量雷尼替丁或奥美拉唑积极抗酸治疗8周后,7例(64%)病人的胡桃夹食管诊断特征消失,2例(33%)食管动力正常。故认为这些病人中所见食管动力异常归因于胃食管反流。张宝泉教授50余年来一直从事耳鼻咽喉,主张在用解痉剂治疗非心源性胸痛之前,应首先排除胃食管反流病。   3、贲门失弛缓症:亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以及反食。食管钡剂造影见食管极度扩张、延长和迂曲,扩张下段呈鸟嘴样狭窄。食管测压见食管下2/3段不出现蠕动波,高LES压力伴松弛不良或完全失松弛表现。胡桃夹食管特点为食管具有高振幅,可达150~200mmHg,长时间(60s)的蠕动性收缩,但食管LES功能正常,进餐时可松弛。   病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。   1、测压检查测压检查显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正常蠕动。这种不协调收缩所引起的平均压力可以和正常蠕动波所引起者相似,但有时可显著增高,收缩的持续时间也可异常延长。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括约肌)的压力多正常,但有时也增高。   2、醋甲胆碱试验常为阴性,但有时也可呈阳性,唯达不到失弛缓症时的水平。   3、X线检查胸部平片无异常发现,食管X线钡剂检查可见蠕动波仅达主动脉弓水平,食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代,因而食管腔出现一系列同轴性狭窄,致使食管呈螺旋状或串珠状。但病人症状的严重程度与X线异常的程度和范围没有平行关系,甚至病人毫无症状,仅在检查其他疾病时意外地被发现。   4、固体食团食管闪烁造影Kjellen等提出此法可用于食管测压和X线检查正常的吞咽困难患者。病人仰卧在连有电脑的γ照相机下,给予过99m锝酸盐75MBq的固态胶块4ml和水15ml同时一次咽下。用连接电脑的标绘仪记录食团从环状软骨水平至胃的传输图像。以一次检查中出现食团卡住2次,或其输送时间长于9.7s者为异常。

典籍使用编辑

  鲁迅《而已集·文学和出汗》:“在 中国,从道士听论道,从批评家听谈文,都令人毛孔痉挛,汗不敢出。”  巴金《奴隶的心》:“我看见他的脸上起了一阵可怕的痉挛。”  郭沫若《屈原》第五幕第二场:“俄而 婵娟 脸色渐变,全身痉挛。”  2.犹颤动。  示例:  艾青《街》诗:“一天,成队黑翼遮满这小城的上空,一阵轰响给这小城以痛苦的痉挛。”  艾青 《手推车》诗:“在 黄河流过的地域,在无数的枯干了的河底,手推车以唯一的轮子,发出使阴暗的天穹痉挛的尖音。”

输卵管痉挛

  当做输卵管造影时,由于药物刺激,疼痛等因素,导致输卵管痉挛,造成假性不通,造成输卵管痉挛的原因有以下几种:   1 、精神紧张。在做造影时,患者过于紧张,害怕疼痛,引起迷走神经兴奋,肌肉收缩痉挛,输卵管峡窄不通。   2、 药物刺激,做造影时,在向子宫内打入造影剂时过快,刺激输卵管痉挛。   3 、插管过深 在向子宫内插管时插的过深,恰插至输卵管内口处,直接刺激输卵管引起痉挛。   4、 疼痛刺激 有一部分人对疼痛特别敏感,在做造影是一起输卵管痉挛。

贲门痉挛

  贲门痉挛又称贲门失弛缓。在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见。食管正常蠕动消失,吞咽时食管下段括约肌不松弛,食物停滞在食管内,病程长者上段和中段食管显著扩大,并有不同程度的吞咽困难。   贲门痉挛可能在食管粘膜慢性炎症和管腔压力升高的基础上发生膈上膨出型食管憩室和癌变。据统计病程长久的贲门痉挛病例食管癌的发病率可达2~7%。  贲门痉挛的病因尚不甚明确。目前大多认为是由于食管运动神经功能失调所引致。食管组织形态学检查发现胸段食管壁肌层Auerbach神经丛节细胞变性,数量减少或缺失。由于副交感神经分布存在缺陷,致食管壁张力低,蠕动消失,食管下段括约肌痉挛。食管神经的病变原因则尚无定论,尸体病理检查提示原发病变可能位于迷走神经或其中枢神经核,动物实验也发现破坏犬和猫的迷走神经的运动神经核,可产生类似的食管病变。  贲门痉挛多见于青壮年,起病缓慢,病程较长。最常见的早期症状为吞咽困难、胸骨后疼痛和梗塞感,有时固体食物较流质更易吞咽,温热食物比冷的食物容易咽下。吞咽困难症状有缓解期,间歇发作,且时轻时重。精神情绪变动可影响症状,精神紧张或情绪激动时症状加重。这些特点可用以鉴别食管癌和食管疤痕狭窄产生的吞咽困难。随着病程发展,缓解期逐渐消失,吞咽困难呈持续性。由于食物滞留在食管内,常呈现呕吐,呕吐物为未消化的食物,不含胃酸。食物在食管内长时间潴留后吐出则带有腐臭味。食物溢流入呼吸道则可引致吸入性肺炎或肺脓疡。併发食管炎或粘膜溃疡则胸骨后疼痛加重,并可有少量呕血。病程长,吞咽困难重的病例可出现消瘦。

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