藿香正气散

概述藿香正气散同名方剂约有十首,其中《太平惠民和剂局方》卷二记载者为常用方,其组成为大腹皮30g、白芷30g、紫苏30g、茯苓30g、半夏曲60g、白术60g、陈皮60g、厚朴60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g,具有解表化湿,理气和中之功效。主治外感风寒,内伤湿滞证。为治疗外感风寒又内伤湿滞的重要方剂。现代常用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘、乙型肝炎、腮腺炎并发脑膜炎、神经性头痛、空调症、手术后肠胀气、复发性口疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、尿布皮炎等辨证属表寒内湿者。《太平惠民和剂局方》卷二方之藿香正气散该方剂具有强大而广谱的抗病原微生物阵容,又有抗炎、抗氧化损...

藿香正气散

概述

藿香正气散同名方剂约有十首,其中《太平惠民和剂局方》卷二记载者为常用方,其组成为大腹皮30g、白芷30g、紫苏30g、茯苓30g、半夏曲60g、白术60g、陈皮60g、厚朴60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g,具有解表化湿,理气和中之功效。主治外感风寒,内伤湿滞证。为治疗外感风寒又内伤湿滞的重要方剂。现代常用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘、乙型肝炎、腮腺炎并发脑膜炎、神经性头痛、空调症、手术后肠胀气、复发性口疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、尿布皮炎等辨证属表寒内湿者。

《太平惠民和剂局方》卷二方之藿香正气散

该方剂具有强大而广谱的抗病原微生物阵容,又有抗炎、抗氧化损伤作用和对胃肠黏膜的保护、修复作用,同时又能抗溃疡,对胃肠运动具有调节作用,因而对急性胃肠炎应该有一定的治疗作用。同时该方剂有显著的解热、镇痛、镇静作用,又有促进、调节免疫功能的作用,因此对其适应证应当有一定疗效。临床对藿香正气丸(水或胶囊)的研究已经证实该方剂具有显著的解痉作用和抑菌作用。[1]

别名

正气散、藿香正气汤

处方

大腹皮30g、白芷30g、紫苏30g、茯苓30g、半夏曲60g、白术60g、陈皮60g、厚朴60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g[2]

大腹皮1两,白芷1两,紫1两,茯苓(去皮)1两,半夏曲2两,白术2两,陈皮(去白)2两,厚朴(去粗皮,姜汁炙)2两,苦梗2两,藿香(去土)3两,甘草(炙)2两半。

大腹皮5g、白芷5g、紫苏5g、茯苓5g、半夏曲10g、白术10g、陈皮(去皮)10g、厚朴(去粗皮,姜汁炙)10g、苦桔梗10g、藿香15g、炙甘草12g。[3]

功能主治

《太平惠民和剂局方》卷二方之藿香正气散具有芳香化湿,解表和中,理气之功效。治外感风寒,内伤湿滞证。症见发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等[2]

具有解表化湿,理气和中之功效。主治外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。[3]

用法用量

共为细末,每服6g,姜3片,枣1枚,水煎热服。亦作汤剂,用量按原方比例酌减。[2]

上为细末,每服6g,水1盏,加姜3片,枣1枚,同煎至七分,热服。如欲汗出,衣被盖,再煎并服。[3]

方解

本方证乃因外感风寒、内伤湿滞、清浊不分、升降失常所致,治宜外散风寒,内化湿浊,兼以和中理气。方中藿香既辛温解表,又芳香而化在里之湿浊,且可升清降浊,理气和中,为君药。紫苏、白芷皆辛温芳香发散之品,助藿香外解风寒,内化湿浊,为臣药。半夏曲燥湿化痰,和胃降逆;厚朴行气化湿除满;陈皮理气燥湿和中;大腹皮下气利水化湿;白术、茯苓健脾化湿,以助脾运;桔梗宣肺利膈,共为佐药。甘草和中调药,姜、枣调理脾胃,是为佐使之用。诸药相伍,使风寒外解,湿浊内化,清升浊降,气机通畅,诸症自愈。[2]

本方所治霍乱吐泻,乃由外感风寒,内伤湿滞所生。风寒外束,卫阳被郁,则恶寒发热;湿蚀内阻,脾胃不和,升降失常,则上吐下泻,脘腹疼痛。治宜外散风寒,内化湿蚀,兼以理气和中之法。综合全方,具有表里双解、化湿辟秽、升清降浊、理气和中之功,能使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气,以及水土不服者,亦可以此化浊辟秽,快气和中而一并治之。[4]

藿香正气散配伍特点有三:①表里双解,重在治里;②升清降浊,以降为主;③邪正兼顾,以祛邪为主。方中藿香用量最重,用为君药,既取其辛渐而解在表之风寒,又以其芳香而化在里之湿浊,且可辟秽和中止呕,为治霍乱吐泻之要药。[2]

运用

1.本方为治疗外感风寒又内伤湿滞的重要方剂。凡临床上出现以恶寒头痛、呕吐泄泻、脘腹胀满、苔白腻等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[2]

2.加减法:若表寒重者,寒热无汗,可加香薷以解其表,或者加重苏叶的用量;若兼食滞者,去甘草、大枣,加神曲、炒莱菔子、炒麦芽等以消食导滞;若泄泻甚者,可加扁豆、薏苡仁以祛湿止泻,如气滞脘腹胀痛者,加木香、延胡索行气止痛。[2]

3.使用注意:若发热不恶寒、口渴、舌苔黄而燥者,则不宜使用。[2]湿热霍乱则非本方所宜。[5]

4.胃肠型过敏性紫癜:患者男性,14岁。1970年夏发病,症见腹痛,黑色稀便,全身皮肤出现出血点,以四肢为著,先后住院三次,诊断为胃肠过敏性紫癜,此次复发症状同前。给予藿香正气散原方:剂后,恶心、呕吐、腹痛明显好转,能进饮食。5剂后症状大减,服10剂痊愈,迄今未再复发。

5.急性肝炎:介绍治疗急性传染性肝炎50例的临床体会。治疗方针以“治湿”和“理脾胃”为主,治湿有祛湿、利湿、化湿三法。其中法湿一法的主方为藿香正气散,适用于湿邪在表,症见恶寒发热,头痛身楚者。治疗效果:临床症状全部消失,黄疸全部退净。黄疸消退时间最短者6日,最长者67日,平均25日。

6.急性肠炎《广东中医》(1960;9:442):藿香正气散加减治非特异性急性肠炎30例,西医30例对比组(足量磺胺类、碳酸钙等肠道收敛剂及颠茄酊等止疼剂)。7例轻微发热,热度在37-38℃之间。多数轻度腹疼,疼痛多在脐周围,伴肠鸣。腹泻昼夜4-8次。粪量较多是粥状或水样,淡黄色或有泡沫(部分病者粪中混有粘液,但无脓、无血)。无里急后重感。腹部稍鼓胀,有轻度压疼,肠鸣音亢进。症状消失平均日数中药组西药组腹泻1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹胀1日2.2日食欲不振2.1日3.3日发热2日3日平均治愈日数1.4日2.9日。

现代适应证

[5]

适应证:适用于急性胃肠炎属湿滞脾胃,外感风寒者。

3.7.1 急性胃肠炎

急性胃肠炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。夏季急性胃肠炎大多因饮食不洁造成细菌感染所致,最常见的为幽门螺旋杆菌,该菌感染后常表现为急性胃炎,治疗不彻底常转为慢性胃炎。其他病原体感染及毒素对胃黏膜损害也可能引起急性胃肠炎。大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌等污染食物所致消化道感染常表现肠炎病症,同时可伴胃部症状。病理上主要表现为胃肠黏膜充血、水肿;其他物理及化学因素如食物过凉、药物、乙醇等也可引起上述病理改变及临床症状,临床主要表现为急性腹部疼痛、呕吐、腹泻等症状。

3.7.2 其他

常用于治疗胃肠型感冒、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘、乙型肝炎、腮腺炎并发脑膜炎、神经性头痛、空调症、手术后肠胀气、复发性口疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、尿布皮炎等辨证属表寒内湿者。[2]

药理作用

[6]

3.8.1 病原微生物的影响

君药藿香具有较强的抗菌作用,其所含广藿香酮对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌均有抗菌作用;对白色念珠菌、新型隐球菌及多种真菌也有抑制作用;藿香煎剂对许兰黄癣菌,足趾、跖毛癣菌等多种真菌也有抑制作用,对钩端螺旋体低浓度抑制之,高浓度杀灭之;藿香酮类物质还有抗病毒作用。臣药紫苏煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌等也有抑制作用,同时对白色念珠菌、新型隐球菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌也有抑制作用。白芷水煎剂除对上述大部分肠道细菌有一定抑制作用外,还对伤寒杆菌、铜绿假单胞杆菌、变形杆菌有一定抑制作用;白芷所含香豆素除抗菌作用外,对人体支原体有较高敏感性;白芷提取物还可抑制克氏锥虫,水煎剂对奥杜盎小芽孢癣菌等部分真菌具有一定抑制作用。陈皮除对葡萄球菌有抑制作用,对熏烟色麴菌等霉菌也有抑制作用。白术水浸剂对星形奴卡菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌有抑制作用,对上述部分细菌及真菌有抑制作用。茯苓煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌及钩端螺旋体均有抑杀作用。佐药厚朴水煎剂具有广谱抗菌作用,除对上述大部分细菌有抗菌作用外,还对白喉杆菌、炭疽杆菌、副伤寒杆菌均有抗菌作用;对变异链球菌也有高效快速杀灭作用,对上述大部分真菌有抑制作用。桔梗热水提取物有很强的杀虫作用。生姜提取物对常见皮肤真菌,如须癣毛癣菌、犬小孢子菌以及上述部分真菌均有抑制作用,还对铜绿假单胞杆菌有显著抑制作用;能拮抗乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg),水浸剂能杀灭阴道滴虫。使药甘草除对上述大部分细菌有抑制作用外,对幽门螺旋杆菌及结核杆菌也有显著抑制作用;甘草热水提取物对华支睾吸虫有杀虫作用,对阿米巴原虫及阴道滴虫有抑制作用,同时具有广谱抗病毒作用;甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒均有抑制作用;甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力较强,甘草酸单胺能灭活艾滋病病毒,甘草甜素还有抗肝炎病毒作用

由此可见,该方剂不仅具有广谱抗菌、抗真菌、抗病毒作用,而且对部分寄生虫也有抑杀作用,因此对具有同类证候的非急性胃肠炎的其他感染性疾病可以试用。

3.8.2 抗炎、抗氧化损伤作用

臣药紫苏能抑制TNF的产生,抑制TNF过量产生是抑制炎症的有效措施;紫苏叶所含三萜酸类物质能抑制TPA诱导的炎症,紫苏挥发油能抑制超氧阴离子生成。白芷煎剂具有抗炎消肿作用。陈皮所含甲基橙皮苷可抑制炎症时毛细血管通透性亢进,橙皮苷则抑制炎症的渗出及肉芽增生;同时陈皮提取物可清除超氧阴离子及羟基,抑制自由基诱导的脂质过氧化反应,具有显著的抗氧化作用。白术水煎剂及白术多糖能有效地降低LPO,提高RBC的SOD及GSH-Px活性,抑制单胺氧化酶的活性,降低RBC中的MDA含量,对抗RBC自氧化溶血,并有清除超氧阴离子的作用。茯苓有抗炎作用。佐药厚朴乙醇提取物可抑制炎症的毛细血管通透性增加

3.8.3 对免疫功能的影响

臣药紫苏所含紫苏糖肽可抑制肥大细胞释放组胺,抑制Ⅰ型变态反应。陈皮所含黄酮类化合物有较强地抑制人体嗜碱性粒细胞释放组胺、中性粒细胞释放β尿苷酸化物酶的活性,具有较强的抗过敏作用;同时陈皮水煎醇沉注射液可显著增强血清溶菌酶含量、血清抗凝抗体滴度、血淋巴细胞E玫瑰花环形成率。白术水浸液及白术多糖可显著增加抗体产生能力、淋巴细胞转化率及巨噬细胞吞噬功能,可促进骨髓细胞增殖反应和IL-1、IL-2的分泌,提高外周血WBC数量,增加脾及胸腺的重量,对T淋巴细胞功能也有增强作用。茯苓及茯苓多糖既能增强细胞免疫,又能增强体液免疫;茯苓多糖及羟乙基茯苓多可使淋巴细胞毒性增加20~28倍;羧甲基茯苓多糖能明显增加特异性玫瑰花环形成率;新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬细胞吞噬功能,拮抗免疫抑制剂对巨噬细胞功能的抑制,使脾脏、胸腺、淋巴结重量增加;茯苓水煎剂还能升高植物血凝素诱发的淋巴细胞转化率,升高免疫球蛋白IgG;茯苓素对巨噬细胞功能有促进作用,但对抗体产生及淋巴细胞转换有抑制作用。佐药厚朴可显著抑制Ⅰ型变态反应,对Ⅳ型变态反应也有抑制作用。桔梗水提取物可增强巨噬细胞吞噬功能,增强中性白细胞的杀菌力,提高溶菌酶的活力。生姜能明显改善荷瘤鼠免疫功能,升高脏器指数,提高巨噬细胞吞噬功能。大枣多糖可显著提高巨噬细胞功能,促进溶血素、溶血空斑,促进淋巴细胞转化及提高外周血淋巴细胞分解;大枣粗多糖、中性多糖、酸性多糖均能促进淋巴细胞增殖。使药甘草所含甘草酸能增强脾脏及胸腺重量,增强网状内皮系统活性,使抗体显著增加;甘草多糖是淋巴细胞的一种新的分裂原,可激活淋巴细胞增殖,且能提高网状内皮系统和单核细胞功能;甘草甜素可增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2的能力,抑制肥大细胞释放组胺,抑制IgG、IgE、ConA、化合物40/80诱导的肥大细胞释放组胺;β-甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂;甘草酸二胺可提高血清INF-α水平,甘草次酸可升高T淋巴细胞比率,甘草Lx可降低抗原量,抑制抗体产生,防治青霉素过敏性休克。

3.8.4 对胃肠道功能的影响

君药藿香挥发油可刺激胃黏膜,促进胃液分泌,增强消化功能。臣药紫苏水煎剂对胃肠黏膜损伤有改善作用,能促进小肠运动;紫苏酮对空肠纵行肌、环状肌能增强其自主功能,促进肠内容物通过小肠。白芷水溶性成分能抑制小肠正常功能,且作用随药物浓度的增加而增强。半夏可抑制呕吐中枢,具有镇吐作用;同时具有“阿托品样”作用,抑制腺体分泌,抑制胃酸及胃蛋白酶活性,降低胃液的游离酸度和总酸度,保护胃急性损伤并促进黏膜的修复。陈皮挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,可促进消化液分泌,排出肠管积气;陈皮煎剂对十二指肠有抑制作用,并拮抗乙酰胆碱引起的肠收缩;陈皮煎剂还能拮抗毛果芸香碱和氯化钡引起的肠管收缩,改善小肠功能,作用比较缓慢,以调理为主。白术对肠管功能有双相调节作用,正常情况下白术煎剂有轻度兴奋作用,当受氯化钡及乙酰胆碱兴奋时则呈抑制作用,当受肾上腺抑制时,则又呈兴奋作用,从而使胃肠运动恢复正常;白术提取物能明显促进小肠隐窝细胞增殖,促进上皮细胞移行,从而发挥对小肠黏膜损伤的修复作用;白术丙酮提取物能预防和治疗胃及十二指肠溃疡,对盐酸、乙醇所致胃黏膜损伤有预防作用,促进胃黏膜细胞增殖,刺激胃蛋白酶分泌,刺激黏膜修复。茯苓浸膏可抑制胃酸分泌,预防胃溃疡发生,对肠管有松弛作用。佐药厚朴挥发油可通过刺激味觉等反射性促进消化液分泌,厚朴煎剂、厚朴酚及和厚朴酚可抑制胃酸分泌,具有抗溃疡作用;对肠管有兴奋作用,但加大剂量则呈抑制作用,对组胺所致的肠痉挛有抑制作用;厚朴生物碱对膈肌有抑制作用,同时具有中枢性肌肉松弛作用,对正常的肠管有兴奋作用,但对休克时胃肠运动则有显著抑制作用,说明其对胃肠道有双相调节作用。大腹皮能明显促进胃肠运动。桔梗皂苷有抑制胃液分泌和抗消化性溃疡作用。生姜有止吐作用,生姜煎剂通过促进胃黏膜合成和释放内源性PG可显著抑制盐酸对胃黏膜的损伤,同时生姜提取物呋喃大牦牛儿酮可预防应激性溃疡;生姜可促进胃液分泌,增加胃液及游离酸分泌,可减弱胃蛋白酶作用,强化脂肪分解酶的作用,明显降低其对淀粉及脂肪的消化功能;同时生姜丙酮提取物对胃肠有推进作用,生姜乙醇提取物降低胃运动幅度,对乙酰胆碱或组胺呈量效关系,呈非竞争性拮抗作用。使药甘草能抑制胃酸及胃液分泌,并在胃内直接吸附胃酸而降低胃酸度,增加胃黏膜己糖胺成分,保护胃黏膜,使之不受损害;促进消化道上皮细胞增生,刺激胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素;甘草及甘草素、异甘草素、FM100等黄酮类化合物对乙酰胆碱、氯化钡、组胺引起的胃肠痉挛有显著的解痉作用。大枣具有保肝作用。

由上述各味中药药理分析可以看出,该方剂保护胃肠黏膜的功能是一致的,绝大多数药味可抑制胃液、胃酸分泌,具有抗溃疡作用;对胃肠平滑肌运动绝大多数呈抑制作用,少数呈兴奋作用,但其中有两味药呈双相调节作用,既对胃肠兴奋者抑制之,抑制者兴奋之,从而使胃肠运动恢复平衡。同时还有7味药有保肝作用。

3.8.5 对神经、内分泌功能的影响

臣药紫苏具有解热作用,紫苏所含莳萝芹菜脑能抑制大脑中枢,增进镇静、睡眠作用,其活性与盐酸氯丙嗪相当;紫苏醛具有镇静活性。白芷煎剂具有明显的解热作用,其醚提取物及水提取物又有明显的镇痛作用。茯苓煎剂也具镇静作用,拮抗咖啡因的兴奋作用,增强硫喷妥钠的中枢抑制作用。佐药厚朴及厚朴酚具有持久而明显的中枢抑制作用,能抑制脑干网状激活系统及下丘脑激活系统,同时有抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用,而产生脊髓抑制作用。桔梗皂苷具有镇静及镇痛作用。生姜及生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮则具有显著的解热、镇痛作用。使药甘草所含甘草总黄酮对大脑缺血再灌注损伤具有保护作用;甘草酸可提高完全性再灌注大脑线粒体ATP酶、乳酸脱氢酶活性,减轻脑水肿甘草还能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,增强机体的调节能力。

由此可见,上述各药具有一致的解热、镇痛、镇静作用,因此对外感风寒所致“恶寒、发热、头痛”有治疗作用。

各家论述

1.《医方考》:凡受四时不正之气,憎寒壮热者,风寒客于皮毛,理直解表。四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之。白芷、紫、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也;内伤、外感而成霍乱者,内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣;若使表无风寒,二物亦能发越脾气,故曰正气。

2.《医方集解》:此手太阴足阳明药也。藿香辛温,理气和中,辟恶止呕,兼治表里为君;苏、芷、桔梗,散寒利膈,佐之以发表邪;厚朴、大腹行水消满,橘皮、半夏散逆除,佐之以疏里滞;苓、术、甘草益脾去湿,以辅正气为臣、使也。正气通畅,则邪逆自除矣。

3.《成方便读》:夫四时不正之气,与瘴疟疾等证,无不皆有中气不足者,方能受之,而中虚之人,每多滞,然后无形之气,挟有形之,互结为患。故此方以白术、甘草补土建中者,即以半夏、陈皮、茯苓化痰除湿继之。但不正之气,从口鼻而入者居多,故复以桔梗之宣肺,厚朴之平胃,以鼻通于肺,而口达乎胃也。藿香、紫苏、白芷,皆为芳香辛散之品,俱能发表宣里,辟恶祛邪;大腹皮独入脾胃,行水散满,破气宽中;加姜、枣以和营卫致津液,和中达表,如是则邪有不退气有不正者。

4.《实用方剂学》:寒燠不时,空气骤变,交互郁蒸,戾气流行,起居不慎,饮食失节,天时人事,两相感召,既不免疾病之侵临,而欲求健康之保障,则藿香正气之方尚矣。藿香芳香辛温,理气而宣内外,和中而止呕泄,善辟秽恶而解表里,故以为君。表里交错,上下交乱,而正气虚矣,故以苓、术、甘草,健脾培中以为臣,俾正气通畅,则邪气自除。况有苏、芷、桔梗散寒利膈,佐之以发表邪,朴、腹、二陈消满除痰,佐之以疏里气,更引以姜、枣以调营卫,则表里和而健康复矣。

附注

正气散(《伤寒全生集》卷二)、藿香正气汤(《金鉴》卷五十三)。本方改为丸剂,名“藿香正气丸”(见《饲鹤亭集方》)。

歌诀

藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴具;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。[2]

摘录

太平惠民和剂局方》卷二

唐·孙思邈《千金翼方》之藿香正气散

处方

藿香(二钱),紫苏(去梗.一钱半),厚朴(姜制.炒)、茯苓(去皮)、陈皮、白芷、半夏(汤洗七次)、桔梗(去芦)、大腹皮、白术,各一钱。甘草(炙.一钱二分)。

功能主治

《千金翼方》之藿香正气散治伤寒头疼,增寒壮热,或感湿气,霍乱泄泻,常服除山瘴气。

用法用量

上作一服,水二钟,生姜五片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

摘录

《千金翼方》

《温热经解》方之藿香正气散

处方

藿香1钱,川朴8分,甘草8分,茯苓2钱,制半曲1钱半,薄荷8分,陈皮1钱,苏梗1钱,白术8分,建曲1钱半,大腹皮1钱,豆豉1钱半。

功能主治

《温热经解》方之藿香正气散主治夏令外感风寒,身温无汗,吐泻交作者。

摘录

《温热经解》

《幼科证治大全》方之藿香正气散

处方

藿香1钱半,甘草(炙)5钱,腹皮5钱,白芷5钱,白术5钱,桔梗5钱,陈皮5钱,厚朴5钱。

功能主治

《幼科证治大全》方之藿香正气散主治婴孩小儿,伤寒头痛,憎寒壮热,痰喘咳嗽,心腹疼痛,吐泻虚肿,疳伤。

用法用量

加生姜。大枣,水煎服。

摘录

《幼科证治大全》

《普济方》卷一三六方之藿香正气散

处方

大腹皮1两,白芷1两,茯苓1两,枳壳1两,羌活(去芦)1两,独活(去芦)1两,川芎1两,防风1两,半夏1两,荆芥1两,薄荷1两,桑白皮1两。

制法

上(口父)咀,如法修制。

功能主治

《普济方》卷一三六方之藿香正气散主治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风疾,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕逆,霍乱吐泻,脏腑虚鸣,山瘴气,遍身虚肿;妇人胎前产后;小儿脾疳。

用法用量

每服5钱重,水1盏半,加生姜3片,大枣1个,同煎8分,去滓温服,不拘时候,滓再煎。如要汗,加连须葱白1根,同煎。

摘录

《普济方》卷一三六

《痧喉证治汇言》方之藿香正气散

处方

苏叶、土藿梗、桔梗、陈皮、茅术、厚朴、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蝉衣、甘草

功能主治

《痧喉证治汇言》方之藿香正气散主治痧喉。形寒发热,面若装朱,痧不出肌,即现上吐下泻,腹痛如绞,甚至发厥口噤,目闭神昏者。

摘录

《痧喉证治汇言》

《笔花医镜》卷一方之藿香正气散

方名

藿香正气散

组成

藿香1钱,砂仁1钱,厚朴1钱,茯苓1钱,紫苏1钱,陈皮1钱,白术7分,制半夏7分,桔梗7分,白芷7分,炙甘草5分。

主治

《笔花医镜》卷一方之藿香正气散主治憎寒壮热,胸膈满闷,口吐黄涎之类。

摘录

《笔花医镜》卷一

《内科摘要》卷下方之藿香正气散

方名

藿香正气散

组成

桔梗1钱,大腹皮1钱,紫苏1钱,茯苓1钱,厚朴(制)1钱,甘草(炙)5分,藿香1钱5分。

主治

外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。

用法用量

加生姜、大枣,水煎,热服。

各家论述

《冯氏锦囊秘录》:正气强旺则外无感冒之虞,脾胃健行则内无停食之患,稍有不足,外感内伤交作。以甘、桔、紫苏辛甘散其外邪;厚朴、大腹苦辛通其内滞;藿香为君主,内可和中,外可解表,统领诸剂成功,正气赖以复矣,故名藿香正气。

摘录

《内科摘要》卷下

《普济方》卷三六八方之藿香正气散

方名

藿香正气散

组成

藿香叶、厚朴(制)、半夏(制)、甘草(炙)、苍术(泔浸1宿,炒)、陈皮各等分。

主治

《普济方》卷三六八方之藿香正气散伤寒发呕。

用法用量

上(口父)咀。每服3钱,水半盏,加生姜3片,大枣半枚,煎至2分,去滓服。

摘录

《普济方》卷三六八

参考资料

  1. [1] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:528.
  2. [2] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  3. [3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:525.
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  5. [5] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:526.
  6. [6] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:526-528.

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浅谈藿香正气散

,所治之合与藿香正气散有雷同之处。按由简及繁的规律分析,四者之中很可能先有平胃散、二陈汤,继而才有不换金正气散和藿香正气散。就藿香正气散而言,如将白术改为苍术,与平胃、二陈的关系更密切。若说其在平胃、二陈八种药物的基础上加藿香、紫苏、白芷

[卷二]藿香正气散

治外受四时不正之气,内停饮食,头痛寒热,或霍乱吐泄,或作疟疾。 藿香桔梗紫苏白芷浓朴大腹皮半夏茯苓陈皮甘草 上十味,加姜、枣,水煎,热服。 吴鹤皋曰∶四时不正之气,由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利 气之 甘平 之

[卷上补可扶弱]藿香正气散

治外受四时不正之气。内停饮食。头痛寒热。或霍乱吐泻。或作疟疾。 藿香正气芷陈苏。甘桔陈苓术朴俱。夏曲腹皮加姜枣。感伤(外感内伤。)岚障并能驱。 (藿香白芷大腹皮紫苏茯苓各三两。陈皮白术浓朴半夏曲桔梗各二两。甘草一两。每服五钱。 加

[卷二霍乱门第十四]藿香正气散

藿香(三钱)白术(炒)浓朴(姜汤炒)茯苓紫苏半夏(制)大腹皮(净 洗)桔梗 内伤、外感而成霍乱者,此方主之。 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中 药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫

[卷下正气方]藿香正气散

治证同前。呕吐不止者。用此藿香叶(晒干)陈皮(去白)半夏(汤泡姜汁浸炒)甘草 浓朴(去皮姜汁炒) 上各等分。姜枣水煎。此即前方去苍术草果。治瘴之呕甚者。闻药气则呕。 苍术草果其气太辛窜。故去之。 《瘴疟指南》 明 郑全望 公

[卷三伤暑(霍乱、搅肠痧]藿香正气散

治暑月贪凉饮冷,发为霍乱,腹痛吐泻,憎寒壮热。 藿香砂仁浓朴茯苓紫苏陈皮(各一钱)白术(土炒)半夏桔梗白芷(各七分 甘草(炙,五分)生姜(三片) 水煎服。 《医学心悟》 清 程国彭 公元1644-1911

[外科症治方药发背]藿香正气散

散风寒,消饮食,止呕吐泻利。 藿香砂仁浓朴茯苓紫苏叶陈皮(各一钱)白术(陈土炒)半夏桔梗白芷 (各七分)甘草(炙五分)生姜(三片) 水煎服。 《外科十法》 清 朱世杰 公元1644~1911

[卷之三和阵]藿香正气散八

藿香紫苏白芷大腹皮茯苓(各三两)白术橘皮桔梗半夏曲浓朴(姜汁炒各二两)甘草(一两) 内伤外感,致成霍乱,憎寒壮热,急调其中而疏其表。白术、茯苓、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,调 中药也。中调足以正不正之气于内。藿香、白芷、橘皮、紫

[后集春月诸症治例]加减藿香正气散

治非时伤寒头疼惧寒壮热痞闷呕吐时行疫疠山岚瘴疟不伏水土等 藿香(一钱五分)白芷川芎紫苏叶半夏苍术(各一钱)白术白茯苓陈皮 浓朴(姜制各八分)甘草(三分) 上用姜三片枣一枚水二钟煎一钟食远热服 《养生类要》 明 吴正伦 公元1

[卷一伤寒]【藿香正气散】

治感冒,寒邪头痛,拘急,恶寒作热,或内挟饮食,胸膈不利。又治胸中寒痞,疟后寒 痰。无汗加麻黄。 藿香紫苏(各一钱)浓朴陈皮半夏白芷(各八分)茯苓大腹皮白术(各 七分) 上水二钟,姜三片煎。春气当温和,大寒大暖皆是不正之气,起居不时,

[卷二和解之剂]藿香正气散

藿香紫苏白芷大腹皮茯苓三两白术(土炒)陈皮半夏曲浓朴(姜制)桔 梗二两甘草一两 每服五钱。 辟秽祛邪,兼治瘴气。由其芳烈之性,足以胜之,而又兼用化痰利湿之品,以顾脾胃。 中州一和,则客邪自解矣。 《医方论》 清 费伯雄 公元

[卷下伤暑门]藿香正气散

专治中暑、中风,头痛身热,霍乱吐泻,腹痛等症。 藿香二钱苏叶一钱陈皮一钱浓朴(姜炒)一钱制半夏一钱白术(土炒)一钱白 茯苓一钱桔梗一钱大腹皮一钱白芷一钱生草四分 姜三片为引,水二碗煎八分,温服。有热加黄连(炒)一钱;有寒加炮姜一钱;

[卷五上和解门]藿香正气散

寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘。 冷伤湿,疟疾中暑,霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者,并宜增减用之。(元气虚弱人慎 藿香紫苏白芷大腹皮茯苓(三两)白术(土炒)陈皮半夏曲浓朴(姜 制)桔梗 滞能和。)伤食重者,加 梗,散寒利膈,佐之以发 苓

[卷下治暑主方]藿香正气散

茯苓(去皮,各一两)广陈皮(去白,三两)半夏(汤泡洗七次,二两)白芷 (一 两)白术(土炒)浓朴(姜制,炒)桔梗甘草(炙)紫苏(各二两)藿香(三两) 上咀,每服一两,水二盅,姜三片,红枣一枚,煎一盅温服。 《增订叶评伤暑全书》

[和解之剂第六]藿香正气散

食药 此手太阴、足阳明药也。藿香辛温,理气和中,辟恶止呕,兼治表里,为君;苏、芷、 桔梗散寒利膈,佐之以发表邪;浓朴、大腹行水消满,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滞; 术苓甘草益脾去湿,以辅正气,为臣使也。正气通畅,则邪逆自除矣(吴绶曰∶

[卷之四平胃散]藿香正气散

茯苓姜枣煎服如欲汗去枣 茎热服温覆取汗吴绶曰此乃宋人所制非正伤寒之药也若病在太阳经头疼发热骨节痛 全无相干如妄用之先虚正气逆其经络虽汗出不解变成坏证多矣凡伤寒发热脉沉与元 夹阴伤寒发热者切宜戒之吴山甫曰风寒客于皮毛腠理则宜解表若四时不正之气

藿香正气散治疗夏季急性肠炎临床观察

两组比较差异有显著性(P 3 讨论 急性肠炎中医属“泄泻”范畴,泄泻之因,在外与暑湿相关,尤以湿邪为重;在内与脾胃功能失调相关。古有“无湿不成泻之说,藿香正气散以藿香、白芷、紫苏、桔梗、

[卷下杂方凡五十六方]藿香正气散

紫苏藿香大腹皮白芷茯苓苍术浓朴陈皮桔梗半夏甘草 主伤寒头痛寒热。霍乱吐泻。山岚瘴气或感湿气。按风湿为外感。紫苏白芷。辛以散 之。吐 气既散。则正气得申。故名正气散。 《伤寒括要》 明 李中梓 公元1368-1644年

[卷二胎前泄泻]藿香正气散

藿香(二钱)紫苏陈皮浓朴半夏大腹皮白术茯苓桔梗白芷甘草(各一钱) 枚)研末冲服。 《女科秘要》

[卷三删补名医方论]藿香正气散

与元气本 虚之人,并夹阴发热者宜戒.又金不换正气散,即平胃散加半夏,藿 香,凡受山岚瘴气,及出远方不服水土,吐泻下痢者主之.盖平胃散 ,可以平湿土而消瘴,半夏之燥以醒脾,藿香之芬以开胃.名曰正气 ,谓能正不正之气也. 62.神术汤主治三时

[卷一感冒门第三]藿香正气散

风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表 ,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也, 故足以正不正之气;白术茯苓半夏甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营

[卷之二〔续添诸局经验秘方〕]藿香正气散

藿香正气散治疗小儿秋季腹泻70例疗效观察

观察藿香正气散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效,将120例患儿随机分为两组,治疗组70例,对照组50例。结果治疗组总有效率95.7%,对照组总有效率68%,两组总有效率比较差异均有显著性(P 【关键词】 藿香正气散;小儿

[杂症大小合参卷五方脉泄泻合参]藿香正气散

,五分)藿香(一钱五分) 紫苏(一钱)姜枣水煎服。 正气强旺则外无感冒之虞,脾胃健行则内无停食之患。稍有不足,外感内伤交作,以甘、桔、 紫苏辛甘散其外邪;浓朴、大腹苦辛通其内滞;藿香为君主,内可和中,外可解表,统领诸剂, 成功正气,赖以复

[卷下附后贤治中寒方论变法](蕴要)藿香正气散

钟。姜五片。煎一钟。通口徐徐服。以衣被温覆取汗。腹中寒痛。佐官桂。冷甚。加干姜。名正气温中汤。饮 食不化。加香附砂仁。名香砂正气散。心下痞。加枳实青皮。名正气宽中汤。 琥按上方。乃脾胃停冷。兼感风寒之剂。非中寒正治之要药也。 又云。阴证似阳

[卷之四平胃散]藿薷汤

即藿香正气散合黄连香薷饮治暑 《祖剂》 明 施沛 公元1368-1644年

[卷之四平胃散]术香交加散

即藿香正气散合六和汤治痢 《祖剂》 明 施沛 公元1368-1644年

[草部]藿香

(胃弱、胃热而呕者忌用),去 恶气,进饮食。 治霍乱吐泻,心腹绞痛,肺虚有寒,上焦壅热(能理脾、肺之气。古方有藿香正气散, 正气通畅,则邪逆自除)。 出交广,方茎有节,叶微似茄汁。古惟用叶,今枝、茎亦用之,因叶多伪也。 《本草备要

[卷之四平胃散]顺气木香散

即藿香正气散加木香玄胡索治心腹痛呕恶 《祖剂》 明 施沛 公元1368-1644年

[卷二草部]藿香

。(禀清和芳烈之气、为脾肺达气要药、局方有藿香正气散、 正气通畅、则邪逆自除。)阴虚火旺。及胃热胃虚作呕者。戒用。出交广。方茎有节。叶微 似茄叶。古唯用叶。今枝梗亦用。因叶多伪也。(冷露疮烂、藿香叶、细茶等分、烧灰、油 调涂之、良。)

[卷之八十八幼幼汇集(上)]【附】四时感冒

参苏散、香苏散、十神汤、五积散、藿香正气散 已上诸方见大人伤寒门用剂减服。 《古今医统大全》 明 徐春甫 公元1556年

[卷之四平胃散]二香汤

即藿香正气散加香藿扁豆葛根治暑月热病兼有内伤生冷冻饮料食停滞呕吐恶心中脘痞闷 寒恶风手足拘急者 《祖剂》 明 施沛 公元1368-1644年

[卷二]胎前泄泻

此症有四治。春用二苓汤。夏用三和汤。秋用藿香正气散。冬用理中汤。 《女科秘要》

痧证痛

痧证痛 证名。指痧证兼有腹痛者。《明医指掌》卷六:“忽然腹中大痛,呕吐脉沉,痧证也。藿香正气散加香附、砂仁;手足厥冷,举体转筋,理中汤。” 作者:

伤风吐

伤风吐 病证名。指感受风冷致吐者。《保幼大全》:“吐逆身热,鼻青,呵欠,顿闷,口中气热,夜间发躁。”治宜祛风止吐,用藿香正气散。 作者:

胃肠病 冷气痛

白附子10g干姜10g泡参10g肉桂10g香5g甘草3g野吴萸根25g 花椒根25g香通根25g茴香根25g台乌根25g 山当归25g青木香25g 藿香正气散四时宜服。 作者:佚名

[本草易读卷四]藿香七十

呕酸,同甘草末下。(第三。) 去口臭,煎漱。(第四。) 冷露疮烂,同细茶烧灰,香油合敷。(第五。) 藿香正气散 藿香苏叶云苓白芷槟榔浓朴陈皮桔梗半夏炙草 姜枣 水煎。治四时不正之气,内停饮食,头痛寒热,霍乱吐泻,或作疟疾。(

伤风吐泻

伤风吐泻 病证名。感受风寒而致吐泻。《小儿卫生总微论方》:“伤风吐泻,身温,乍凉乍热,呵欠烦闷,多睡,口中气粗。”治宜驱散风寒,调和脾胃,用藿香正气散加减。 作者:

[卷八瘴气]黄茅瘴

三四月。草深偃俯。久雨湿烂。而时令蒸郁。其性上炎。一种郁勃之气。入虚人口鼻。 即患瘴闷。轻者用平胃藿香正气散。重者苏合丸、七香丸、诸葛行军散即愈。广东高雷廉。 及广西左右两江皆有之。 《古今医案按》 清 俞震篡 公元177

[卷二伤寒兼症]桂枝附子汤

(即桂枝汤加附子,见太阳经证。 藿香正气散 (见伤暑) 保和汤 (见心痛。 补中益气汤见类中。 二陈汤 (见中风。 槟榔散 (见香港脚) 四物汤 (见虚证。

[卷二]满闷

有外感风寒。内伤饮食者。用藿香正气散。有食伤脾胃者。用六君子汤。有阳气壅滞者。用 紫苏饮。又有常多怒气。胸腹满闷。服顺气药而甚者。宜参归芩术汤。 《女科秘旨》 清 轮印禅师 公元1771──公元1711年

以升降中焦为定法——《温病条辨》加减正气散用方浅释

鞠通《温病条辨·中焦篇·湿温》运用藿香正气散加减治疗湿郁三焦,随湿邪化寒化热之不同以及所伤脏腑经络之各异,共设五种正气散加减法,师古而不泥古,对我们学习颇有启迪。 1.一加减正气散,苦辛微寒法 由藿香、茯苓皮、大腹皮、厚朴、杏仁陈皮

暑气呕吐

,中气不足所致。症见头眩目暗,呕吐暴作,身热恶寒,烦渴引饮,齿干唇焦,腹中疼痛,小便赤色,或混浊涩短。脉多虚大而涩,或可见沉细、躁疾、伏脉。明·秦景明提出用家秘香薷饮、人参石膏汤、土藿香汤调益元散等方;亦可用重剂藿香正气散煎服亦效。 作者:

外感呕吐如何辨证与治疗?

外感呕吐,症见呕吐,鼻流清涕,恶寒发热,头部、全身不舒服,苔白脉浮。治以解表化浊,和胃降逆。方选藿香正气散加减,药用藿香、苏叶、桔梗、法夏、茯苓、白术、厚朴、白芷、陈皮、生姜、大枣。水煎,日1剂,分3次服。若兼有宿食,胸闷、腹胀、不思乳食,

夏月霍乱

。夏季饮食后冒寒伤湿所致吐泻交作之证。《张氏医通》卷四:“夏月霍乱,吐泻作渴,胃苓汤加半夏、藿香;面赤口干,加炒川连。春夏秋三时,饮食后触冒暴寒,成此症者,藿香正气散。若吐利转筋,为风木行脾,平胃散木瓜。”参见伤寒霍乱、霍乱条。 作者:

伤寒霍乱

寒邪所致。《张氏医通》卷四:“伤寒吐利,由邪气所伤;霍乱吐利,由饮食所伤;其有兼伤寒之邪,内外不和,加之头痛发热而吐利者,是伤寒霍乱也。”治宜理中汤、四逆汤之类,或藿香正气散,胃苓汤加半夏、藿香、平胃散木瓜等方。参见寒湿霍乱条。 作者:

[卷四]疟疾

妊娠患疟。多伤乎胎。宜早治。若系饮食停滞。宜用六君子汤。加桔梗。苍术。藿香。外邪 多而饮食少。用藿香正气散。外邪少而饮食多。用人参养胃汤。劳伤元气。用补中益气汤。 郁怒所伤。用小柴胡兼归脾汤。若木旺侮于土。久而不愈。用六君子汤。佐以

[卷二霍乱]入方

盐汤探吐法 法见二卷霍乱门。 藿香正气散 治内伤脾胃,外感风寒,吐泻霍乱等证。 藿香梗家苏叶大腹皮真广皮芽桔梗白云苓法半夏六神曲香白芷(以上各一钱)川浓朴 炙甘草(各五分) 上作一剂,生姜三片,大枣三枚,

藿乱脾寒伤食所致

利、烦热、有汗、口渴欲饮凉水,脉沉而数,四肢温暖,此阳邪胜也。总用藿香正气散加减治之。干霍乱,先用盐汤探吐,吐后亦以藿香正气散调理。如探吐不能出者,死在须臾也。藿香正气散正气(半)(夏)曲(紫)苏藿(香),(茯)苓陈(皮)(白)术(白)芷(

湿气霍乱

湿气霍乱 病名。指湿气伤中所致之霍乱。以霍乱吐泻水饮为主证。《症因脉治·霍乱》:“湿气霍乱之证,……但因时令湿淫之气,一旦挥霍撩乱,吐泻水饮。”其脉沉伏或沉濡,方用五苓散平胃散藿香正气散等方加减。参见霍乱、湿霍乱条。 作者:

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概述藿香正气散同名方剂约有十首,其中《太平惠民和剂局方》卷二记载者为常用方,其组成为大腹皮30g、白芷30g、紫苏30g...

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