经闭

概述经闭为病症名。指女子年龄超过18周岁而仍无月经,或已有月经而复又停经3个月以上者。其中妊娠、哺乳、绝经期者为生理现象,不属病态。病态者多由久病、失血、肾气未充等,致阴血亏耗,无血以行;或寒凝、气滞、血瘀等,致胞脉闭阻而成。前者属血秸经闭,后者为血滞经闭。临床上,血枯者症见经量渐少,终至闭止,伴面色苍白,头晕眼花等阴血亏虚之症。血滞者症见月经闭阻、少腹胀痛、胸满胁痛或腹有癓瘕,或兼见寒凝、气滞、血瘀等症象。现代医学中因卵巢、内分泌障碍及神经、精神因素等因引起的经闭,可参考本条施治[1]。出《妇人大全良方》卷一。亦名不月、月闭、不月水、月水不来、月经不通、血闭、月事不来、月事不通、月不通、月使...

概述

经闭为病症名。指女子年龄超过18周岁而仍无月经,或已有月经而复又停经3个月以上者。其中妊娠、哺乳、绝经期者为生理现象,不属病态。病态者多由久病、失血、肾气未充等,致阴血亏耗,无血以行;或寒凝、气滞、血瘀等,致胞脉闭阻而成。前者属血秸经闭,后者为血滞经闭。临床上,血枯者症见经量渐少,终至闭止,伴面色苍白,头晕眼花等阴血亏虚之症。血滞者症见月经闭阻、少腹胀痛、胸满胁痛或腹有癓瘕,或兼见寒凝、气滞、血瘀等症象。现代医学中因卵巢、内分泌障碍及神经、精神因素等因引起的经闭,可参考本条施治[1]

出《妇人大全良方》卷一。亦名不月、月闭、不月水、月水不来、月经不通、血闭、月事不来、月事不通、月不通、月使不来、月水不通、月经不行、经水不通、经闭不利、经脉不行、经脉不通、经候不行、歇、歇经等。指女子超过十八周岁以上,仍不见月经来潮,或曾来过月经,但又连续闭止三个月以上者,除妊娠、哺乳期等生理性闭经外,均称之为经闭。亦包括女子暗闭经在内。多因血亏、肾虚气滞、血滞、寒湿凝滞等原因所致。可参见有关各条。

现代医学称前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象,不属经闭范畴

经闭首先应与早期妊娠鉴别。

针灸治疗必须进行有关检查,以明确发病原因,采取相应配合治疗。

经闭的病因病机

多因禀赋不足,肾气未充或多产堕胎,耗伤精血;或饮食劳倦,脾胃受损,气血生化之源不足;或久病大病,耗损气血,或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭

亦有七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀;或饮冷受寒,血为寒凝而致,使冲任阻滞不通,胞脉闭阻而致经闭

现代医学认为,大脑皮层、下丘脑、垂体、卵巢、子宫等发生病变,即可导致经闭。其他如甲状腺、肾上腺皮质功能障碍,或某些精神因素、寒冷、消耗性疾病、放射线等也能引起经闭

经闭的辨证分型

血枯经闭

月经超龄未至或先见经期错后,经量逐渐减少,终至经闭

肝肾不足:兼头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗舌质红,苔少,脉弦细。

气血虚弱:兼头晕目眩,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,舌淡,苔薄白,脉沉缓。

血滞经闭

气滞血瘀:经闭不行,情志抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀满、小腹胀痛拒按,舌质紫黯或边有瘀点,脉沉弦。

寒凝血滞:经闭,小腹冷痛,形寒肢冷,喜得温暖,苔白,脉沉迟。

经闭的治疗

针灸治疗:血枯经闭可取脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交、膈俞、肝俞等穴为主。腰膝酸痛加命门、腰眼;潮热盗汗加膏盲俞、然谷;便溏加天枢、大肠俞;头晕心悸加百会、内关。血滞经闭可取中极、血海、地机、合谷、三阴交、行间、丰隆等穴。小腹胀满加气海;胸胁胀痛加支沟、阳陵泉;烦热胸闷加内关、照海。耳针:取子宫、屏间、皮质下、卵巢、肝、肾、脾、三焦等穴,每次酌选3~5穴,中等刺激,可埋针。皮肤针:叩刺督脉及膀胱经的腰骶段,或配合叩刺上述体针的选穴(根据类型选穴)。中度刺激,每日或隔日1次[1]

刺灸法

6.1.1 血枯经闭

治则养血调经

处方关元 脾俞 肾俞 足三里

方义关元为任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而助精血化生;足三里为胃之合穴,配合脾之背俞穴脾俞,可调补脾胃以资生化之源而养血;肾为先天之本,肾气充则精血旺、故取肾俞以补肾。

随证配穴潮热盗汗—太溪,心悸—内关,纳呆—中脘。

操作毫针刺,补法,可施灸。每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

6.1.2 血滞经闭

治则舒肝理气,温经散寒,健脾化湿

处方中极 太冲 三阴交 合谷

方义中极为任脉经穴,能理冲任,疏调下焦;三阴交为足三阴经交会穴,可调肝、脾、肾三经而理冲任,通胞脉;太冲疏肝理气,活血通经;合谷行气以通经。

随证配穴胸胁胀满—内关,小腹胀满—归来。

操作毫针刺,泻法。每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

耳针

选穴内生殖器 内分泌 卵巢

方法毫针刺,中等刺激,每次2~3穴,每日1次,每次留针15~20min,10次为一疗程。也可揿针埋藏或用王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

皮肤针法

选穴腰骶 督脉 膀胱经 足三阴经

方法轻或中等刺激强度叩击,每日1次,10次为一疗程。

参考资料

  1. [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江科学技术出版社,2010:483.

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经闭

、经候不行、歇、歇经等。指女子超过十八周岁以上,仍不见月经来潮,或曾来过月经,但又连续闭止三个月以上者,除妊娠、哺乳期等生理性闭经外,均称之为经闭。亦包括女子暗闭经在内。多因血亏、肾虚气滞、血滞、寒湿凝滞等原因所致。可参见有关各条。 作

经闭

陆(三二)经闭数月。胸满腹胀。寒热消渴。大便燥结。脉微涩。两寸脉独大。此皆胃大肠之腑热。渐侵于心脾之 脏。即内经所谓二阳之病发心脾。不得隐曲。女子不月是也。盖消渴者。胃大肠之热也。胸满者。心病上焦不利也。腹 胀者。脾病中焦胀满也。

话说经闭

以时下。”如或当至而未至,或曾已行经,而又中断,或本已行经如常,忽又数月不行,同时伴有其他症状者,称之为“经闭”,俗称闭经,此乃常见之妇科病症。 寻其经闭原由,可概括为虚、实两类。虚者多因阴血不足,血

经闭不利

经闭不利 病名。见《脉经》卷九。即经闭。详该条。 作者:

经闭不行

经闭不行 病名。见《张氏医通》卷十。即经闭。详该条。 作者:

经闭不行

经闭不行 病名。见《张氏医通》卷十。即经闭。详该条。 作者:

经闭

折冲逆, 使下降, 斯经通矣, 玉烛散治之, 如脾胃素虚, 不便攻治者, 玉女煎, 加桃仁丹皮治之, 金匮麦门冬汤, 尤能逆折冲气, 数方皆从阳明降气, 使气下达胞中, 则经自通, 又有从肾中, 引气下行, 以通经之法, 用六味地黄汤,

血瘀经闭

血瘀经闭 病证名。经闭证型之一。多因气滞、寒凝,瘀血阻滞冲任胞脉,积之而成经闭。症见经闭不行,小腹疼痛拒按,治宜活血祛瘀,行气止痛,方用膈下逐瘀汤。偏于气滞者,重用乌药、延胡索、枳壳、香附;偏于寒凝者,加肉桂、炮姜。或用血府逐瘀汤等方加减

经闭喉肿

经闭喉肿 病名。系指妇女经水不调兼见咽喉肿痛的病证。《医学心悟》卷四:“经闭喉肿,女人经水不调,壅寒经脉,亦令喉肿。”治宜通经活血化瘀。方用四物汤加减。 作者:

经闭喉肿

经闭喉肿 病名。系指妇女经水不调兼见咽喉肿痛的病证。《医学心悟》卷四:“经闭喉肿,女人经水不调,壅寒经脉,亦令喉肿。”治宜通经活血化瘀。方用四物汤加减。 作者:

血滞经闭

血滞经闭 病证名。经闭证型之一。出《妇人大全良方》卷一。多由忧郁、愤怒,使肝气郁结,疏泄失常,血行不畅;或因经期涉水感寒,寒搏于血,血行涩滞,胞脉受阻,经水不得下行。症见经闭不行,面色紫黯,下腹疼痛拒按,或痛引胸胁。治宜开郁行滞,活血通

经闭黄疸

经闭黄疸 病证名。指妇女经闭又患黄疸。丁甘仁《女科医案》:“室女经闭,肝失疏泄,宿瘀内阻,水谷之湿逗留,太阴、阳明、厥阴三经为病,始而少腹作痛,继则脘胀纳少,目黄、溲赤,肌肤亦黄,大便色黑,现为黄疸。久则恐成血臌,急宜健脾逐湿,祛瘀通经

气滞经闭

气滞经闭 病证名。属经闭症型之一。多因情志失调,郁怒伤肝;或生活环境突然改变,精神过度紧张;或受刺激,使肝气郁结,气滞血涩,阻滞冲任而致月水不通。症见月经周期由先后不定渐至闭经或骤然停闭,少腹胀痛拒按,情志抑郁,心烦易怒,胸胁或乳房胀痛

室女经闭浮肿

室女经闭浮肿 病证名。见《肖山竹林寺女科》。指未婚女子患经闭兼有浮肿的病证。多因外邪客于胞脉,血壅经隧,化为水液,流溢四肢,导致经闭及遍身浮肿,面色青黄。治宜活血通经,方用通经丸,经通则肿自消。 作者:

虫积经闭

虫积经闭 病证名。经闭证型之一。出顾膺陀《妇科集》。指因虫积而致经闭者。症见经闭而面色垢黄,多食善饥,或嗜食泥土、生,皮肤不润,脐腹时痛而按之有块,此因虫积于内,耗伤阴血所致。治宜先予驱虫,继以扶脾胃、补气血,用《妇科集》雄砂丸、万应丸

室女经闭腹痛

室女经闭腹痛 病证名。见《竹林女科证治》。指未婚女子由于瘀血阻滞,不通则痛,以致经闭,伴小腹坚硬有块,攻刺疼痛。治宜活血行瘀。方用通经散。 作者:

室女经闭胀痛

室女经闭胀痛 病证名。见《竹林女科证治》。指未婚女子由于气滞血瘀而致经闭、腹胀作痛者。治宜行气活血化瘀。方用膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。 作者:

气滞经闭

又邻人李寿昌之妻,年四十余,忽患经闭,其夫素务农,日用颇窘,兼无酒德,醉后辄加诟厉,妻久而郁结,遂成病。适夏间阴雨,李忽踏泥而至。问何为?曰,家人病甚,拟请诊视,余问何病?则曰:经闭数月矣,此时腹中胀痛,饮食不下,人皆以为蛊。

室女经闭骨蒸

室女经闭骨蒸 病证名。见《竹林女科证治》。未婚女子多因忧思积虑,损伤心脾,以致气血暗耗,经闭不通,继之肝肾阴亏,阴虚火旺,证见经闭,进而出现骨蒸潮热,五心烦热,消瘦疲倦,颧赤等症。治宜滋阴清热,补养气血。方用人参柴胡汤,有汗加牡蛎,热甚

室女经闭

室女经闭 病证名。出《妇人大全良方》卷一。亦名室女月水不通。指未婚女子患经闭。多因女子情志抑郁,气滞血凝所致。体弱者,用泽兰叶汤,兼服柏子仁丸;体壮者,可用大黄(庶^虫)虫丸。 作者:

心虚经闭

心虚经闭 病证名。为经闭的证型之一。指心脾血虚导致的经闭证。《叶氏女科证治》:“妇人以血为主,血旺则经调,故治妇女之病,当以经血为先。……若忧虑伤心,心气虚耗,不能生血,脾乃心之子,脾失所养,则不嗜饮食,绝生化之源矣。且心虚无以制肺,金

肾虚经闭

肾虚经闭 病证名。经闭证型之一。多因先天不足,早婚房劳多产,或久病失养,或屡孕屡堕,以致肾精亏虚,无精化血,精血匮乏,月经源流衰少,冲任失养,血海不盈,月经由后期量少而渐至不行。兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数等。宜补肾养血,方用固阴煎

脾虚经闭

脾虚经闭 病证名。见《竹林女科证治》。多因脾胃虚弱,健运失职,复为饮食所伤,饮食日见减少,导致生化之源不足,无血下达冲任胞宫而致经闭。临症常兼见饮食不振,痞满,大便不实等症。治宜补脾胃、养气血,方用补中益气汤参苓白术散等。 作者:

火邪经闭

邪经闭 病证名。经闭证型之一。指由于内热炽,血被热灼导致经闭。出秦之祯《女科切要》。由于内火所在脏器、经脉之不同,虽同是经闭,但出现之兼证不同,治方亦异。内火炽灼肺经,气壅热闭,以致经闭,兼见喘嗽肩痛,治宜清金利气,方用清肺饮合地骨

形肥痰滞经闭

形肥痰滞经闭 病证名。见《叶天士女科证治秘方》。指形体肥胖妇女而患经闭者。多因体肥脾虚湿,湿阻塞胞脉,以致经闭不行。治宜行气导。方用苍附导痰丸或开郁二陈汤(苍术、香附、川芎、青皮、枳壳、木香、槟榔、生姜)等。 作者:

室女经闭劳嗽

室女经闭劳嗽 病证名。见《竹林女科证治》。指未婚女子因忧思劳伤心脾,心脾血虚,肺阴失养,阴虚生内热,热灼肺阴而致。证见经闭后饮食减少,日渐消瘦,干咳不止,四肢干瘦,发热或潮热盗汗、五心烦热等。治宜滋阴清热,养血调经。方用四物汤加丹皮、陈皮

妇女失志经闭

妇女失志经闭 病证名。指由于情志不遂,心脾气结导致之经闭。《叶氏女科证治》:“妇女情欲不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭。宜服秘元煎(远志、山药、芡实、炒枣仁、白术、茯苓、炙甘草、人参五味子

经闭发热

经闭发热 病证名。指妇女经闭而兼发热之症。《妇科秘方》:“此症因行经时及产后食冷水果等物所致。盖血见水则凝滞,初起每日生寒作热,五心烦热,脾土不胜,若半年不治,亦作骨蒸,子午发热潮热,肌肉削瘦,泄泻不止,须用逍遥散、紫金汤治之。” 作者:

经闭的热熨疗法

病因见经闭病 方法一 取位:少腹 操作方法:取益母草120克切碎,与晚蚕砂100克同炒烫,装入布袋,热熨少腹,药袋冷即换。每天2次,每次30分钟以上。本法尤适宜于瘀血经闭。 方法二 取穴:气海穴

性急多怒经闭

性急多怒经闭 病证名。经闭证型之一。见《竹林女科证治》。妇女性情急躁,善怒易郁,怒则伤肝,郁则生热,热灼伤津,阴血枯竭,无血可行而经闭。治宜清热解郁,方用四物汤加黄芩、黄连柴胡柴胡、香附。 作者:

室女虚热经闭

室女虚热经闭 病证名。见《竹林女科证治》。未婚女子由于阴虚血弱,火盛水亏而致经闭。证见经闭不行,羸瘦乏力,潮热等,治宜养阴益血,方用柏子仁丸,兼用泽兰汤。 作者:

食积经闭

甚则增痛,且四肢发厥,盖虚人实症也。不温胃以散其结,则气凝而血必闭,无怪补之增剧。乃以五积散投之,两服而腹稍舒。又以香砂平胃散合乌药散并用之。有邻人素看医书,见方诧曰,病属经闭,治当行血,乃用销食之剂,无乃非法。余曰,君自不信,看药后效验何

处女经闭

【病人基本资料】天津陈氏女,年十七岁,经通忽又半载不至。【病因】项侧生有瘰,服药疗治,过于咸寒,致伤脾胃,饮食减少,遂至经闭。【证候】午前微觉寒凉,日加申时,又复潮热,然不甚剧。黎明时或微出汗,咳嗽有痰,夜间略甚,然仍无妨于安眠。饮食消化

室女实热经闭

室女实热经闭 病证名。见《竹林女科证治》。指未婚女子素体阳盛,阳盛则热胜,热耗阴血而致经闭。常兼见发热、唇干、咽燥、喜冷恶热、脉实有力等症。治宜养血泻热调经。方用四物凉膈散(四物汤加黄芩、黄连、桔梗、薄荷、甘草、竹叶、连翘)。 作者:

形瘦血瘀经闭

血瘀经闭 病证名。见《叶天士女科证治秘方》。妇女形体消瘦,每多热多郁,血少气虚,多热则血稠而行滞,气郁则血凝成瘀,瘀血阻滞胞脉,则经闭不行。症见形体消瘦,月水不通,胸闷不舒等。治宜清热养血调经,佐以开郁,方用芩连四物汤合开郁二陈汤。 作者:

寒湿凝滞经闭

寒湿凝滞经闭 病证名。多因久居阴湿之地,或经期涉水感寒,寒湿之邪侵入胞宫,与血相搏结成瘀,闭阻胞脉,以致经闭。症见经闭不行,小腹冷痛,得暖则痛减,形寒肢冷,白带量多。偏寒者,多见带下清稀如水。治宜温经散寒,活血通经,方用温经汤。偏湿者,

[卷四经闭门]血滞经闭

经行,胞闭热气迫肺咳,伤心气血 不流通. 【注】经曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭寒,气不得通, 恶血当泻不泻,衄以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆 生于女子,可导而下.此论经闭,因寒气客于下,故病石瘕,而不病 肺劳也.经

[卷四经闭门]血枯经闭

3.脱血过淫产乳众,血枯渐少不行经,骨蒸面白两颧赤,懒食消瘦 咳嗽频. 【注】失血过多,面与爪之色,俱浅淡黄白,乃脱血病也.或因过 淫精竭,或因产多乳众,伤血血枯,经来渐少,二,三月后经闭不行 ,以致证见骨蒸肌热,面色枯白,两颧

过食生冷经闭

过食生冷经闭 病证名。经闭证型之一。《竹林女科证治》:“妇人行经时及产后,过食生冷之物而血闭发热,以血见水即滞故也。初起一二月生寒发热,五心烦躁,口苦舌干,面色青黄,犹易医治。先用逍遥散退其寒热,后用紫金丸(三棱、莪术、良姜、枳壳、乌药、

室女经闭成劳

女经闭成劳 病证名。见《妇人大全良方》卷一。未婚女子,由于忧思积虑,损伤心脾气血,以致经闭不通,常可出现诸虚劳损症状。如心伤则血逆竭,故神色败,经水先闭;脾虚则食少,肺阴虚而咳嗽,继之肾肝失养,发为多怒而毛发枯焦,筋骨痿弱等。若传遍五脏

[卷一经闭门]血滞经闭

子不经行。胞闭热气迫肺咳,伤心气血不流通。 【注】经曰∶石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭,寒气不得通,恶血当泻不泻,以留止,日以益大, 状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。此论经闭,因寒气客于下,故病石瘕,而不病肺劳也。经曰∶

[卷一经闭门]血枯经闭

脱血过淫产乳众,血枯渐少不行经。骨蒸面白两颧赤,懒食消瘦咳嗽频。 【注】失血过多,面与爪之色俱浅淡黄白,乃脱血病也。或因过淫精竭,或因产多 乳众,伤血血枯,经来渐少,二三月后经闭不行,以致证见骨蒸肌热,面色枯白,两颧 红赤,懒于饮

经闭腹大如鼓

经闭腹大如鼓 病证名。指经闭后出现腹部增大如鼓,形似怀孕状。《竹林女科证治》:“月经二三月不行,腹大如鼓,人以为有孕。一日崩下,其血内有物如虾蟆子,昏迷不知,体弱形瘦者不治,若体盛者,急投十全大补汤。”从症候之描述分析,相当于今称之葡萄

[卷四经闭门]血亏经闭

[卷之五]经闭

经闭者。言新血滞而不流。旧血凝而日积。脐腹腰多痛。血瘕。血风。与热入血室之症 。多自此始也。然要其闭之之由。或月事将临之时。适感暴怒。肝气一发。血随气升而不下。亦 令经闭。或月事适至之时。因渴饮水。并食生冷之物。及坐水中洗浴。寒气

[卷一]经闭

夫经闭不通。或堕胎及多产伤血。或久患潮热消血。或久发盗汗耗血。或脾胃不和。食少而 血。或七情伤心。气结郁结。致血闭而不行也。治宜生血。补血。调血。 《女科秘要》

[卷一经闭门]血亏经闭

经闭治验一则

经闭又称女子不月、月事不来。《景岳全书妇人规》谓:不论有滞无滞,多兼开导之药。现将笔者治疗经闭治验探讨如下。 李某,女,32岁。结婚8年,生育一子,月经停止来潮2年余。刻诊:停经2年余,腰酸乏力

妇科经闭治验一则

经闭又称女子不月、月事不来。《景岳全书·妇人规》谓:“不论有滞无滞,多兼开导之药。”现将笔者治疗经闭治验探讨如下。 李某,女,32岁。结婚8年,生育一子,月经停止来潮2年余。刻诊:停经2年余,腰酸乏力,头晕失眠,带

[卷之七调经]经闭

妇女经闭之证,始因忧愁怒气,郁结不舒,抑遏成火。致成五心烦热,咽干口渴,大便 秘结,小便短赤诸证。经水参前,或一月两至,妄行去多,皆火逼之也。血既去多,又因内热耗 涸,遂至二、三月一行,即闭之渐也。则寒热烦躁,盗汗咳嗽,饮食进少,

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