崩漏

概述崩漏为病症名。指妇女不在经期而阴道大量出血或持续下血、淋漓不断的疾患。其出血量多而来势急剧者称“崩”;来势较缓而出血量少,但持续不断者称“漏”。两者在临床上常先后并见,互相转化,故并称“崩漏”。多由脾气虚衰、血失固摄,或肝经郁热、血失所藏,或冲任失调而成。临床上,崩漏初起,血量多而色紫红,兼见口干便结,腹痛拒按等,多属实热;血色鲜红,量偏少,兼见失眠盗汗,五心烦热者,多属阴虚;病久漏下,血色淡红,兼见面色咣白,气短懒言,神疲纳差者,多属气虚;如血中挟有瘀块,瘀块排出则痛减,血色紫暗,腹痛拒按者,多属血瘀。现代医学中的功能性子宫出血及其他原因引起的子宫出血,多属本病范畴[1]。崩漏,见《济生...

中医药膳:女性崩漏咋整? 崩漏带下的原因 中医认为与4个因素有关 月经不调,崩漏影响身体痛苦不堪,农村野草竟可调理月经! 崩漏

概述

崩漏为病症名。指妇女不在经期而阴道大量出血或持续下血、淋漓不断的疾患。其出血量多而来势急剧者称“崩”;来势较缓而出血量少,但持续不断者称“漏”。两者在临床上常先后并见,互相转化,故并称“崩漏”。多由脾气虚衰、血失固摄,或肝经郁热、血失所藏,或冲任失调而成。临床上,崩漏初起,血量多而色紫红,兼见口干便结,腹痛拒按等,多属实热;血色鲜红,量偏少,兼见失眠盗汗,五心烦热者,多属阴虚;病久漏下,血色淡红,兼见面色咣白,气短懒言,神疲纳差者,多属气虚;如血中挟有瘀块,瘀块排出则痛减,血色紫暗,腹痛拒按者,多属血瘀。现代医学中的功能性子宫出血及其他原因引起的子宫出血,多属本病范畴[1]

崩漏,见《济生方》。亦名崩中漏下。是指月经周期、经期、经量严重失常的病证。发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;发病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中常互相转化,如崩血渐少,可能致漏,漏势发展又可转变为崩,故临床常以崩漏并称。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任,冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先,以防晕绝虚脱,待血少或血止后,可审因论治,亦即急则治其标,缓则治其本的原则。参见血崩、漏下条。

现代医学中的功能性子宫出血及其他原因引起的子宫出血,可参照本节辨证施治。

绝经期妇女反复多次出血,需作妇科检查以明确诊断。

大量出血出现虚脱时应及时采取抢救措施。

崩漏的病因病机

崩漏多因冲任损伤,不能固摄经血,以致经血从胞宫非时妄行。

有因素体阳盛,外感热邪,过食辛辣之品,致热伤冲任,迫血妄行;或素性抑郁,肝郁化,致藏血失职;

有因七情所伤,冲任郁滞,或经期产后余血未尽,瘀阻冲任,血不归经发为崩漏

有因饮食劳倦,忧思过度,以致损伤脾气,统摄无权,造成冲任不固;

有因肾阳虚衰,失于封藏,致冲任不固;或肾阴虚虚火动血,而成崩漏

崩漏的辨证分型

依据血量多少、浓稀,血色气味,并审脉辨舌以判虚实

实证

下血量多,或淋漓不断。

血热:血色深红,血质粘稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红苔黄,脉滑数;

湿热:量多,色紫红而粘腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒,苔黄腻,脉濡数湿热;

气郁:血色正常,或挟有血块,兼有烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦;

血瘀:漏下不止,突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后痛减,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩。

虚证

暴漏下血,或淋漓不净。

脾虚:色淡质薄,伴面色萎黄少华,神疲肢倦,气短懒言,纳呆便溏,舌质淡而胖,苔白,脉沉细无力;

肾阳虚:出血量多,日久不止,色淡红,兼见少腹冷痛,喜温喜按,形寒畏冷,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细而迟;

肾阴虚:下血量少,色红,伴头晕耳鸣,心烦不寐,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

崩漏的治疗

刺灸法

针灸治疗:取关元、三阴交、隐白等穴为主。隐白穴用艾条熏灸20~30分钟。实热者加血海、水泉;阴虚者加内关、太溪;气虚者加脾俞、足三里;血瘀者加地机、气冲;虚脱者加灸百会、气海,并配合其他急救措施;湿热者加中极、阴陵泉;阳虚加气海、命门;气郁者加太冲、支沟。耳针:取子宫、卵巢、屏间、肝、肾、神门等穴,中等刺激,可埋针。皮肤针:轮流选取膈俞、肝俞、肾俞、膏盲俞、八髎、华佗夹脊(胸一至骶四)、百会、关元、血海、足三里、三阴交、隐白等穴,中度叩刺。[1]

6.1.1 实证

治则清热利湿,理气行瘀

处方关元 三阴交 隐白

方义关元穴为足三阴经与冲任脉之交会穴,可调理冲任脉之气,以加强固摄,制约经血妄行;三阴交是足三阴经交会穴,可增强脾统血之作用,为治疗妇科病之要穴;隐白为脾经井穴,是治崩漏经验穴。

随证配穴血热—血海,湿热—阴陵泉,气郁—太冲,血瘀—地机。

操作毫针刺,泻法。每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程。

6.1.2 虚证

治则补虚调经

处方气海 三阴交 肾俞 足三里

方义气海穴是任脉穴,又为气之海,肓之原,可补肾气,配三阴交穴以健脾益肾,调补肝血;又与肾俞相配加强补肾固摄作用,足三里调补中气,使固摄有权,诸穴配合,以达补益脾肾,固摄经血之作用。

随证配穴盗汗阴郄,不寐—神门。

操作毫针刺,补法,可施灸。每日1~2次。每次留针20~30min,10次为一疗程。

耳针

选穴内生殖器 内分泌 卵巢 肾

方法毫针刺,每次选2~3穴,中等刺激,每日1次,每次留针30~60min。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

皮肤针法

选穴腰骶 督脉 膀胱经 足三阴经

方法轻或中等刺激强度叩击,每日1次,每次20~30min,10次为一疗程。

穴位注射法

选穴参照刺灸法穴位。

方法用5%当归注射液或维生素B12注射液,每穴注射0.5~1.0m1,每日1次。

参考资料

  1. [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江科学技术出版社,2010:631.

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陆(四八)肝肾久损。冲任交伤。崩漏。暴下如注。 龟心(五钱)女贞实(一钱)淡天冬(二钱)清阿胶(三钱)旱莲(二钱)柏子仁(二钱)熟地炭 (三钱) 归(五二)崩漏暴下不止。脉动。冲任交损。方议潜阳。 龟心(五钱)归身(一钱五分)阿

崩漏方

洗,去其尿味,然后将洗净切碎之苎麻、艾根加水2000毫升,文火共煎,待煎至750毫升左右,乘沸放人糯酒及适量白盐,再煎煮沸后即可饮用。每天1剂,分2次喝汤吃肉。主治:人工流产、放环后引起的崩漏。本组83例,治愈率为97.6%。 作者:佚名

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妇人崩漏,皆因脏腑或冲任二脉损伤,血气虚弱。且二脉乃经脉之血海,血气之行,外循经络, 内荣脏腑,气血均调,经下根据时,脏腑过劳,俱伤冲任之气,故虚不能约制,其经血忽然而下,谓 之崩中。治宜大补气血,滋养脾胃,镇坠心,助补阴,经自

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小麦 程 暴冷阳微后崩。阳虚 附子理中汤。 崩如山冢崒崩,言其血之横决莫制也,漏如漏卮难塞,言其血之漫无关防也,经云,阴在内,阳之守也,气得之以和,神得之以安,毛发得之以润,经脉得之以

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血崩一载,佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散,补之不效。戴人曰:天癸已尽,本不当下血,盖血待热而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲哭过甚,则肺叶布,心系为之急,血不禁而下崩。《内经》曰:阴虚阳搏谓之崩,阴脉不足,阳脉有余,数则内崩,

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崩漏的辨治体会

运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多致阴竭阴脱,治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。澄源:既是求因治本,正本清源,亦是治疗崩漏的重要手段。止血后或同时针对引起漏的具体原因,采用补肾、健

[卷四]崩漏症

崩漏初起。宜先止血。所谓急则治其标也。 《女科秘要》

[卷四崩漏门]崩漏证治

荆芩四物汤 2.崩漏血多物胶艾,热多知柏少荆芩,漏涩香附桃红破,崩初胀痛 琥珀灵,日久气血冲任损,八珍大补养荣宁,思虑伤脾归脾治,伤肝 逍遥香附青. 【注】崩血漏血去血过多者,宜用胶艾四物汤补之.如属热多者,宜 用知柏四物汤清之.

[卷二崩漏门]崩漏证治

荆芩四物汤 崩漏血多物胶艾,热多知柏少芩荆。漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀攻。日久气血冲任损, 八珍大补养荣宁。思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青。 【注】崩血、漏血去血过多者,宜用胶艾四物汤补之,如属热多者,宜用知柏四

[卷之八崩漏论治]崩漏脉案

胡桃肉(二枚)、煨姜(三钱),三服漏止食进,去附子、故纸、半夏,加芡实、杜仲、菟丝子(俱炒),又 数服乃固。 包氏经闭疑胎,血下每谓胎漏,忽然崩注,杂下脂膜甚多,身热头晕,面赤心烦,咳呕绿沫。上咳则下 漏,呕作晕频,汤饮不纳,急用煨姜汁止

[卷之八崩漏论治]崩漏脉候

,日下血数升许,脉急疾者死,迟者生。尺脉急而 弦大,风邪入少阴经。女子漏下赤白,脉浮者死。凡五脏俱虚,五色杂下,谓之五崩∶肺虚色白如涕,心虚色 赤如绛,脾虚色黄如烂瓜,肝虚色青如蓝,肾虚色黑如肝血。 《类证治裁》 清 林佩琴 公元

[卷四崩漏门]崩漏总括

1.淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩,紫黑块痛属瘀热,久多缘损 任冲经,脾虚不摄中气陷,暴怒伤肝血妄行,临证审因虚细辨,虚补 瘀消热用清. 【注】妇人行经之后,淋沥不止,名曰经漏.经血忽燃大下不止,名 为经崩.若其色紫黑成块,腹胁胀

[卷二崩漏门]崩漏总括

淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩。紫黑块痛多属热,日久行多损任冲。脾虚不摄中气陷。暴怒伤肝 血妄行。临证察因须细辨,虚补瘀消热用清。 【注】妇人经行之后,淋沥不止,名曰经漏。经血忽然大下不止,名为经崩。若其色 紫黑成块,腹胁胀痛者,

[二、妇产科]崩漏

周光远妻,因悲郁而患崩漏,面黄腹胀,寝食皆废。孟英用∶龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青 蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康。 《回春录》 清 王士维 公元1824年-1857年

[卷四崩漏门]崩漏门汇方

人参白术甘草(炙)各一钱当归陈皮各七分升麻 柴胡各三分 上八味均锉,加入姜,枣水煎服. 2.益胃升阳汤 黄耆二钱人参(有嗽去之)一钱神麴(炒)一钱五分白术 三钱当归(酒洗)陈皮甘草(炙)各一钱升麻柴胡各 五分生黄芩(秋凉不用)二钱 上为粗

[卷二崩漏门]崩漏门汇方

崩漏下血为损任冲

麦冬。补血:当归、川芎、白芍药、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。补气:人参、黄芪、甘草、白术。调气;陈皮、香附、砂仁。升阳:羌活、独活、防风、升麻柴胡。止涩;赤石脂、伏龙肝。①崩漏;忽然大量下血叫崩,日久淋沥不断的叫漏。 作者:刘一仁

崩漏的刺血疗法

病因见崩漏页。l.三棱针点刺血法取穴:三阴交 太冲 隐白 足三里操作方法:常规消毒,以三棱针点刺出血,每日1~2次。2.梅花针弹刺出血法取穴:腹股沟 骶部 三阴交操作方法:梅花针弹刺出血为宜。每天l~2次。作者:佚名

止崩漏有良方

-10克,每日3次。功能调经化瘀。主治血瘀型崩漏。 6.陈醋豆腐汤:陈醋120克,豆腐250克。用陈醋煮豆腐(切碎),文火煮3C分钟即成,每日2次饭前服。功能活血止血。主治崩漏。注意忌辛辣刺激性食物。

逍遥散临证之崩漏症治

2 讨论 崩漏一症,多属肝旺脾虚,血热不藏所致,缠绵日久而致肝肾阴亏,相火妄动,冲任不固而崩漏带下,《素问·阴阳别论》曰:“阴虚阳搏谓之崩”,“阳搏”非实火,此乃由阴血亏耗,虚火妄动而迫血妄行,血外溢而成崩漏。因肝藏血,肝热则血

[妇人门]崩漏论治

大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏, 虚者漏血,漏血脉浮者不可治,治之之法,调养冲任,镇 养百脉,外为月事,自无崩中漏下之患矣。 又论∶崩漏之疾,本乎一证,然有轻重之别焉。轻者谓之漏下,漏下者淋沥不断是也。 重者 而然 四 乃 血 羹

[卷三]崩漏论

妇人崩漏,失血过多,由气血俱虚损,伤子宫血海也。血气之行外循经络,内荣脏腑,重则为崩,轻则 为漏。而冲任之气虚,不能约制其经血,故脾不能统血,肝不能藏血,忽然血崩暴下,此等症候皆由脾 胃气血先损,能受补者可救。误用止涩寒凉之剂,复

第九节 崩漏

在疾病发展过程中常相互转化,如血崩日久,气血耗伤,可变成漏,久漏不止,病势日进,也能成崩,所以临床上常常崩漏并称。正如《济生方》说:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”本病属常见病,常因崩与漏交替,因果相干,致使病变缠绵难愈

[卷二]崩漏

火之药。 【主意】 崩漏皆由血气伤,脉来弦大细而长。东垣下陷不言热,学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热,阴搏阳弱病之 详。脉弦而数当清热,荆芥黄芩未服良。百草霜研宗四物,痛入延胡炒黑姜。脉濡 气虚参白术,续断黄功效强。久崩下陷宜升举,养血调脾

[妇人门崩漏论治]镇宫丸

治妇人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或状若豚肝,或下瘀血,脐 痛,头晕眼花,久久不止,令人黄瘦,口干胸烦不食。 代赭石(火,醋淬七次)紫石 附子(醋炙。各二两)阳起石(红,细 (去 木)阿胶(锉,粉炒成珠子)蒲黄(炒)

[卷五崩漏]治崩漏病方

补中益气汤 治脾胃虚损崩漏。 人参黄白术(各一钱)炙草当归陈皮(各七分)升麻柴胡(各三分) 凉血地黄汤 治同上。又治血崩由肾水阴虚不能镇守包络相火。故血走而崩者。 生地归尾(各五分)黄连黄柏知母本川芎升

[卷五]崩漏

邪入少阴之经。女子漏白下赤。又曰。漏血下赤白不止。脉小虚滑者生。大 紧实数者死。陈自明曰。寸脉微迟为寒在上焦。则吐血衄血。尺脉微迟。为寒在下焦。则崩血便血。大抵数小为顺。洪 大为逆。大法当调补脾胃为主。又曰。尺寸脉虚者。漏血脉浮者。俱不治。

崩漏证治心得

在止血后宜健脾养血,促进顺利绝经。 笔者在结合前人治疗崩漏的经验基础上,灵活使用治崩“三法”,或单独使用,或相兼使用,在临床上取得了很好的疗效,具体“三法”如下:一是塞流:即止血。宜用升提固涩止品,止血防脱。因气为血帅,血为气母,二

[卷七]崩漏案

钱五分)阿胶珠(二钱)藕节炭(两枚) 钱右冲任亏损,不能藏血,经漏三月,甚则有似崩之状。腰酸骨楚,舌淡黄,脉细涩,心悸头眩,血去阴 伤,厥阳易于升腾。昔人云∶暴崩宜补宜摄,久漏宜清宜通,因未尽之宿瘀留恋冲任,新血不得归经也。今拟 胶艾四物汤

固冲汤加味止崩漏

下腹坠痛缓解,惟月经量多如注,色暗质稀。伴腰酸乏力,气短懒言,食不知味。面色萎黄不荣,舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。诊为崩漏,证属脾肾两虚,冲任不固,气随血脱,法当补脾益肾,固冲摄血。方用固冲汤加味。处方:生黄芪60克,红参30克,炒白术20

周天寒治疗崩漏验案

,炒白术12克,炙甘草9克,升麻10克,阿胶12克(烊化),熟地15克,调理善后。 按:该病属于中医的“崩漏”,临床较为常见,但治疗起来比较棘手。究其原因,主要由于肺、脾、肾气虚衰,冲任不固所致。周老紧扣其病机,用

崩漏的点穴疗法

病因见崩漏病 穴位:隐白 三阴交 合谷 肾俞 太溪 神门 足三里等 操作步骤: 补隐白、三阴交穴,每穴平揉、压放各100次,隐白加点打100次。泻膈俞、脾俞、肝俞穴,每穴平揉、压放各100次,泻大肠经的

[卷首崩漏章]崩

妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成 崩中 。崩久不止,遂成下漏。叔和《脉诀》云∶崩中日久为白带、漏下时,多肾水枯也。治有三 法∶初止血;次清热;后补其虚,未有不痊者也。 凡血崩用五灵脂半生

[卷九]崩漏

损及乎阳位矣。书云。崩中日久为白滞。漏下多时骨髓枯。由脂液荡尽。致形骸 枯槁。延为瘵疾矣。天热气暖。所当谨慎。 乌贼骨阿胶生地生白芍茜草小麦 程暴冷阳微后崩。(阳虚)附子理中汤。 崩如山冢崩。言其血之横决莫制也。漏如漏卮难塞。言其血之漫无

[卷七]崩漏

漏血下赤。又漏下赤白不止。脉 小虚滑者生。脉大紧实数者死也。又漏血下赤白。日下血数斗。脉急疾者死。迟者生也。又 云。尺寸脉虚者漏血。漏血脉浮。不可治也。若经候过多。其色瘀黑甚者崩下。吸吸少气。 脐腹冷极。则汗出如雨。尺脉微小。由冲任虚衰。为

[卷首崩漏章]漏

凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也。宜用前加味补中益气汤,兼服 鹿霜丸 主之。 鹿霜(一两)柏子仁(一两,炒)归身(一两)茯神(一两)龙骨(一两,)阿胶 ( 粉炒成珠,一两)川芎(七分)香附(二两,醋炒)

[卷九女科]崩漏

菜碗许。询之。曰。适饭后着恼。少顷遂崩不止。因悟曰。因饱食胃气不行。 故崩甚。血既大崩。胃气益虚而不能运化。宜乎崩晕不止。而血药无效也。急宜调理脾胃。 遂用白术五钱。陈皮、麦芽各二钱煎。一服晕止。再服崩止。遂专理脾胃药十数服。胃气始 还。

[卷一]崩漏

皆由劳伤气血。损任冲二脉。气血俱虚。不能约制其经血。故血漏下。或渐成淋漓。盖妇人 人少。或故贵势衰。先富后贫。致心火上炎。治当劝谕。而行镇压心 火之药。 《女科秘要》

崩漏的简易疗法有哪些?

,核桃肉、莲子各50克,续断(包)、桑寄生(包)15克。同炖煮后食肉喝汤(适用于肾虚不固者)。 ⑨黄芪、木耳各15克,藕、黑豆各30克、瘦猪肉100克。做汤食用(适用于脾肾不足者)。 (3)针灸疗法 ①体穴:

[卷四]崩漏

[卷首崩漏章]赤白带下

[卷七崩带门]崩漏之脉

《脉诀举要》曰∶崩漏下血,脉迟小虚滑者生,疾急大实紧数者死。尺寸虚者漏血,脉浮者死不治。 《女科经纶》 清 萧埙 公元1644-1911

[卷之七崩漏门]治方

治血热崩漏 当归黄芩芍药黄连栀子川芎黄柏地黄白水煎服 《医方集宜》 明 毅 公元1368-1644年

[卷之七崩漏门]治方

治妇人崩漏不止 当归龙骨()香附(各一两)棕毛灰(五钱) 上为末每服二钱空心用汤送下 《医方集宜》 明 毅 公元1368-1644年

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