肩峰骨折

概述由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。直接暴力、间接暴力均可致肩峰骨折。肩峰骨折一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。肩峰骨折临床表现为局部疼痛明显,局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成,外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显,除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛损伤。在阅片时应注意肩峰骨折与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。治疗时,无移位者将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。可手法复位者,即通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。对手法复位失败者,可...

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概述

由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。

直接暴力、间接暴力均可致肩峰骨折

肩峰骨折一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。

肩峰骨折临床表现为局部疼痛明显,局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成,外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显,除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛损伤。

在阅片时应注意肩峰骨折与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。

治疗时,无移位者将患肢用三巾或一般吊带制动即可。可手法复位者,即通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。对手法复位失败者,可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定,以防其滑动移位至其他部位。

肩峰骨折一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。

疾病名称

肩峰骨折

英文名称

fracture of acromial bone

分类

骨科 四肢损伤 肩部损伤 肩胛骨骨折

ICD号

S42.1

肩峰骨折的病因

直接暴力、间接暴力均可致肩峰骨折

发病机制

因该骨块坚强且骨突短而不易骨折,故肩峰骨折较少见。主要为以下两种机制

1.直接暴力:即来自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折线多位于肩锁关节外侧。

2.间接传导暴力:当肩外展或内收位时跌倒,因肱骨大结节的杠杆顶撬作用而引起骨折。其骨折线多位于肩峰基底部。

肩峰骨折的临床表现

1.疼痛:局部疼痛明显

2.肿胀:其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成。

3.活动受限:外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位锁骨骨折者则较明显

4.其他:除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛损伤。

辅助检查

X线平片拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

肩峰骨折的诊断

诊断依据

1.外伤史:注意外力的方向。

2.临床表现:以肩峰局部为明显

3.X线平片:均应拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

鉴别诊断

在阅片时应注意肩峰骨折与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。

肩峰骨折的治疗

视肩峰骨折的类型及并发伤不同而酌情采zhil取相应措施。

1.无移位者:将患肢用三巾或一般吊带制动即可。

2.可手法复位者:指通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。

3.开放复位+内固定术:对手法复位失败者,可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定,以防其滑动移位至其他部位(图1)。

预后

肩峰骨折一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。

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