和解剂

和解剂的定义[1]治疗脏腑失和的和解剂:凡以和法为指导,选择适宜的药物组成,具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用,用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及表里同病的方剂,统称为和解剂。和解剂适用于邪在少阳,往来寒热;或肝气郁结,横逆犯土;或寒热互结中焦而致痞证;或表里同病等证。和解剂原只用于伤寒邪在少阳的病证,后来扩大了它的应用范围,广泛应用于肝脾(胃)不调(合)、寒热错杂、表里同病等病证。这类病证既有正气不足的一面,又有邪气盛实的一面;既有津液停聚为痰湿的一面,又有阳气郁而化热的一面,与单纯的表证或里证完全不同。因此,治疗的方法及其方剂的配伍组成也不像解表剂、泻下剂、清热剂等...

和解剂的定义

[1]

治疗脏腑失和的和解剂:凡以和法为指导,选择适宜的药物组成,具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用,用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及表里同病的方剂,统称为和解剂

和解剂适用于邪在少阳,往来寒热;或肝气郁结,横逆犯土;或寒热互结中焦而致痞证;或表里同病等证。和解剂原只用于伤寒邪在少阳的病证,后来扩大了它的应用范围,广泛应用于肝脾(胃)不调(合)、寒热错杂、表里同病等病证。这类病证既有正气不足的一面,又有邪气盛实的一面;既有津液停聚为痰湿的一面,又有阳气郁而化热的一面,与单纯的表证或里证完全不同。因此,治疗的方法及其方剂的配伍组成也不像解表剂、泻下剂、清热剂等那样单纯,往往需要两脏同治、寒热并用、邪正兼顾,才能使机体的各项功能重新恢复和谐。所以本章方剂分为和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解4类。

使用和解剂时,凡病兼虚者,补而和之;兼滞者,行而和之;兼寒者,温而和之;兼热者,凉而和之;兼表者,散而和之;兼里者,攻而和之。凡邪在肌表,未入少阳,或已入里,阳明热盛者不宜使用;若劳倦内伤,饮食失调,气虚血弱而症见寒热者,应慎用。

和解剂的分类

[1]

和解少阳剂

和解少阳剂,适用于伤寒邪在少阳证。症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干、目眩、脉弦等。常用柴胡、青蒿、黄芩、半夏等药配伍组成方剂。代表方为小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。邪在少阳的症状图4-1邪在少阳的症状

和肝脾剂

调和肝脾剂,适用于肝脾不调(肝胃不和)的病证。症见情志抑郁、脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻等证。常用疏肝理气药如柴胡、枳壳、陈皮等,与健脾药如白术、茯苓、甘草等配伍组方。代表方为四逆散、逍遥散、痛泻要方

调和寒热

调和寒热剂,适用于邪在肠胃、寒热互结中焦所致升降失常病证。症见心下(上腹部剑突下)痞满不痛、恶心呕吐、肠鸣下利等。常用辛温之干姜、半夏、生姜等,与苦寒之黄连、黄芩等配伍组方。代表方为半夏泻心汤

表里双解剂

表里双解剂适用于表里同病,即表证未解,又见里证,或原有宿疾,又感受外邪而出现表证与里证同时并见的证候。表里同病因表证和里证的不同而有不同的证候,表里双解剂就是针对表里同病的病因和证候的性质,将汗法与温里、清热、攻下、补虚等治法有机地结合起来运用,以适应复杂病情的需要。代表方如大柴胡汤、防风通圣散、葛根芩连汤。

表4-1常用和解剂的比较[1]

分类

常用方剂

药物配伍

功用

主治

和解少阳

小柴胡汤

柴胡为君,黄芩为臣

和解少阳

邪犯少阳证

和肝

逍遥散

四逆散

柴胡为君,归芍为臣

柴胡为君,白芍为臣

疏肝解郁养血

疏肝理脾

肝郁血虚

肝脾不和

调和肠胃

半夏泻心汤

半夏为君,姜芩连为臣

平调寒热

和胃降逆

寒热互结

胃气不和

参考资料

  1. [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

相关文献

和解

和解 治法之一。 ①即和法。详该条。 ②指用轻剂进行调治。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》:“吐利止,而身病不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。” 作者:

和解之剂

下,若在半表半里,则从中治,宜和解,故仲景于少阳证,而以汗吐下三者为戒也,昔贤云,或热病脉躁盛而不得汗者,阳脉之极也死,然有当和解之证,汗之不得汗,和解之力到,汗自出而解,慎勿错认作死证也,由是观也,和解之剂,用以分理阴阳,调和营卫,顾不

和解之剂

营止(腹)痛 于 除烦,烦止 (治伤寒脉 得之便厥。 缓急止痛。 热 也)又有芍(药) 兆已见。 芍药安内, 浮越之阴。 子一 枚去黄,纳 更作三剂 疮难语 即疳蛾 全赖苦 《增订医方歌诀》 清 王泰林 公元1644-1911

和解之剂

和解之剂第六

邪在表宜汗,在上宜吐,在里宜下;若在半表半里,则从中治,宜和解。故仲景于少阳 证,而以汗吐下三者为戒也。昔贤云∶或热病脉躁盛而不得汗者,阳脉之极也,死。然有当 和解 剂, 《医方集解》 清 汪昂 公元1682年

[和解之剂]逍遥散

[卷下和解方]和解散

太阳经。本能使 其邪自然作汗。而又治风流于四肢。凡中雾露之气。皆能为瘴。本能祛其气而清上焦。更 去风除湿。桔梗之利肺气利。发散胸膈瘴热之气。与平胃合为和解之剂。为治瘴和解之神方。 《瘴疟指南》 明 郑全望 公元1368-1644年

[和解之剂]四逆散

芍药枳实甘草须。(柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。) 此是阳邪成厥逆,(阳邪入里,四肢逆而不温。)敛阴泄热平剂扶。(芍药敛阴,枳实泄热, 甘草和逆,柴胡散邪,用平剂以和解之。) 《汤头歌诀》 清 汪昂 公元1644-1911

[和解之剂]小柴胡汤

烦喜呕,口苦耳聋,咳渴悸利,半表半里之证。属少阳经者,但见一症即是,不必悉具。胆 府清净,无出无入,经在半表半里,法宜和解。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛散 逆,参、草辅正补中,使邪不得复传入里也。) 《汤头歌诀》 清 汪昂

[和解之剂]黄连汤

有热而欲呕, 胃中有寒而作痛,或丹田有热,胸中有寒者,仲景亦用此汤。按∶此汤与小柴胡汤同意,以 桂枝易柴胡,黄连易黄芩,以干姜生姜,余药同,皆是和解之意。但小柴胡汤属少阳药, 此汤 《汤头歌诀》 清 汪昂 公元1644-1911

[卷二和解之剂]逍遥散

)白术(土炒)茯苓一钱甘草(炙)五分 加煨姜、薄荷煎。 逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为 最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。一有怫郁,则其性怒张,不可复制;且 旺则克金,木旺则克土

[和解之剂]黄芩汤

[和解之剂]藿香正气

[和解之剂]六和

[和解之剂]清脾饮

[和解之剂]痛泻要方

小柴胡汤 ——和解表里之剂

成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。 “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为利。其于不外不内,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。小柴胡为和解表里之剂也。柴胡味苦平微寒,黄芩味苦

[和解之剂第六]黄连汤

阳明药也。黄连苦寒泄热以降阳,姜桂辛温除寒以升阴,人参助正祛邪,半夏和胃 止呕,甘草、大枣调中止痛,上中二焦寒热交战,以此和解之(喻嘉言曰∶湿家下之,舌上 有苔者 则从 连汤 问下 邪, 焦属 《医方集解》 清 汪昂 公元1682年

[卷二和解之剂]小柴胡汤

使之进无所得,退无所据,有不冰消瓦解者乎?此则仲景立方之微意, 非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方,皆精当不磨,有专治而无通治,此其所以可 贵也,学人须细细参之,则于和解一门,思过半也。 《医方论》 清 费伯雄 公元1865年

超级工程菌剂和解毒酶制剂的开发

何刺激性。”乔传令认真的解释道。 “看来这超级工程菌剂和解毒酶制剂的产品的确是有它的过人之处啊!”听了乔传令的讲解我不禁感叹。 随时随地享受无毒美味 谈到超级工程菌剂和解毒酶制剂的实践应用,乔传令来了精神,她马上拉开抽屉拿出了

[和解之剂第六]黄芩汤

二经之药?盖合病而兼下利,是阳邪入里,则所重者在里,故用黄芩以彻其热,而 以甘、芍、大枣和其太阴,使里气和则外证自解,和解之法,非一端也,仲景之书,一字不 苟,此证单言下利,故此方亦单治下利,《机要》用之治热痢腹痛,更名黄芩芍药汤;洁古 因

[和解之剂第六]清脾饮

名疟,即四时之伤寒也,十二经皆能为病,古方多兼理内伤取效,由脾胃和,精 气通,阴阳和解,诸邪悉散,实非脾病也,世用发表解肌、温经散寒等法,亦未尝执于燥脾 劫剂也。昂按∶脾虚恶寒,胃虚恶热,寒热间作,脾亦有之,不独少阳也。虽十二经脏皆能 为疟

[和解之剂第六]小柴胡汤

里之剂, 太阳经之表热,阳明经之标热,皆不能解也。若夫阳气虚寒,面赤发热,脉沉足冷者,服之 立见危殆;及内有虚寒,大便不实,妇人新产发热,皆不可用也。李士材曰∶今人治伤寒, 不分阴阳表里,概用此方去参投之,以为平稳,杀人多矣,不独峻剂也。

[卷四十四瘾疹治法]和解之剂

化汤治伤寒汗吐下后发脉虚 白虎汤人参守真类粹再加白术 上咀时时煎服之 下剂 当归丸治伤寒见无大热脉虚秘闷 当归(半两)甘草(一分)黄连大黄(各二钱半) 上先将当归熬膏子入药末三味为丸渐加至利为度 《玉机微义》 元明 徐彦纯

[卷十四寒证治法]和解之剂

阳例药也 黄连汤治伤寒胸中有热胃中有邪气腹痛欲呕吐者 黄连甘草(炙)干姜桂枝(各二钱)人参半夏(各一钱半)大枣(二枚) 上咀水煎 按此出太阳例药也与以上三方解表里中上阴阳交错之剂伤寒论此法甚多宜随证选用 《玉机微义》 元明 徐彦纯

[和解之剂第六]三解汤

治时行疟之通剂(此三阳经疟也。《机要》曰∶疟有中三阳者,有中三阴者,其证各殊。 同伤寒也,在太阳谓之寒疟,治多汗之;在阳明谓之热疟,治多下之;在少阳谓之风疟,宜 和之 疟, 宜毒 自 连 疟 争 弊 则 肺 柴胡麻黄(去节)泽泻

[和解之剂第六]阴阳水

按药中治霍乱者最多。然有寒热二证,而本草主治未尝分别言之, 万一误用,立死不救,仓卒患此,脉候未审,切勿轻投偏热偏寒之剂,惟饮阴阳水为最稳。 张子和曰∶霍乱吐泻,乃风湿三气合邪也。湿土为风木所克,郁则生热,心火上炎故吐, 吐者也;脾湿下注

[和解之剂第六]黄连阿胶丸

郁消瘀,以平其痛热;阿胶补阴益血,润燥利肠, 以和其里急;茯苓能令人肺气下降,通于膀胱,清热利水,止渴除烦,为清解之平剂(黄连 退热 仲景黄连阿胶汤∶黄连(四两),黄芩(一两),芍药(二两),阿胶(三两),鸡子黄(二 枚。生用)。 治伤寒

[和解之剂第六]温胆汤

,卧则惊,惊则咳甚。《准绳》云∶《内经》半夏汤,皆去饮之 剂,无饮者勿服。《金匮》治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤∶枣仁二升,甘草一两,知母、茯 苓、芎各二两;深师加生姜二两,此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。昂按∶本草云,枣 仁炒用治胆虚不眠,

[和解之剂第六]逍遥散

活汤大同小异,然不若 此方附应也。倘一服即愈、少顷复发,或频发而愈甚,此必下寒上热之假证,此汤不可复投, 当改用温补之剂,如阳虚以四君子汤加温热药,阴虚以六味汤加温热药,玄机之士,不须余 赘矣。又曰∶余于冬月正伤寒麻黄、桂枝证作寒郁治,不

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