剂型

概述剂型,方剂学名。剂型是将组成方剂的原料药根据病情的需要和药物的性质及给药途径,制成适宜的形式。指根据外观、制做方法及服用方法划分的不同的方剂类型。常见中药剂型有汤、散、膏、丸、酒、丹、锭、片、条、线、露、霜、胶、茶、曲、灸、冲、针剂等。传统的剂型有汤剂、酒剂及丸、散、膏、丹等,现代剂型有配方颗粒、冲剂、针剂、片剂、口服液、糖浆剂、胶囊剂等,临床上应根据病情恰当选择。中医方剂的剂型颇多,现将常用的剂型简要介绍如下。剂型简介汤剂汤剂即汤药。汤剂是按医生配方将药物饮片混合,加水浸泡后,煎煮一定时间,然后去渣取汁而制成的液体剂型,一般作内服用,亦可外用作洗浴、熏蒸及含漱。汤剂的优点是个体化处方,便...

概述

剂型,方剂学名。剂型是将组成方剂的原料药根据病情的需要和药物的性质及给药途径,制成适宜的形式。指根据外观、制做方法及服用方法划分的不同的方剂类型。常见中药剂型有汤、散、膏、丸、酒、丹、锭、片、条、线、露、霜、胶、茶、曲、灸、冲、针剂等。

传统的剂型有汤剂、酒剂及丸、散、膏、丹等,现代剂型有配方颗粒、冲剂、针剂、片剂、服液、糖浆剂、胶囊剂等,临床上应根据病情恰当选择。

中医方剂的剂型颇多,现将常用的剂型简要介绍如下。

剂型简介

汤剂

汤剂即汤药。汤剂是按医生配方将药物饮片混合,加水浸泡后,煎煮一定时间,然后去渣取汁而制成的液体剂型,一般作内服用,亦可外用作洗浴、熏蒸及含漱。汤剂的优点是个体化处方,便于调整,可灵活加减使用,制作简便,易于吸收,作用较快,是中医过去和现在运用最广泛的一种剂型。其不足之处是量大,不便服用;某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失;贮藏携带困难等。[1]

配方颗粒剂

近年新兴剂型,即把中药饮片经现代化的艺制成单味颗粒,开水~泡即可,多内服。其优点和用途同汤剂,且煎熬、携带方便,但因生产成本高,价较贵,且药力弱。

丸剂

丸剂是将药物研磨成细末或药物提取物,加适宜的黏合赋形剂制成的圆形固体剂型。丸剂具有吸收缓慢,药力持久,便于携带、贮存、服用等优点。一般适用于慢性、虚弱性疾病,如六味地黄丸等;也有取峻药缓治而用丸剂的,如舟车丸等;亦有用于急救,但方中含有芳香药物,不宜加热煎煮而制成丸剂的,如安宫牛黄丸等。[1]

目前供应的丸剂,有传统的蜜丸、水泛丸、浓缩丸、滴丸、微丸等不同剂型,宜内服。优点是使用方便,用量小,药效持久,适用于小病、轻病及病情单纯稳定的慢性病、虚证,也适宜抗老防衰,养生保健。缺点是针对性较差,药力弱。

散剂

散剂是将药物粉碎后均匀混合而制成的粉末状制剂,如紫雪散、六一散等,具有吸收快、制作简便、便于携带等优点。散剂分为内服和外用两类。内服散剂可研成细末,直接吞服或冲服,如七厘散等;亦可研成粗末后用水煎服,称为“煮散”,如败毒散等。外用散剂是将药物研成细末外敷、掺撒疮面或患病部位,如锡类散、冰硼散等[1]。其优点是起效快,用量小,使用方便,多用于急病、外感病及儿童病人。也常外用于皮肤病、溃疡病。缺点是适用面窄,保质期短。

冲剂

是药汁经浓缩加料而制成的干燥颗粒,开水冲泡即可,如小儿感冒冲剂等,宜内服,其优点是起效快,用量小,使用方便,口感好,多用于急、慢性病儿童及拒药病人。缺点同丸剂,且保质期更短。

酒剂

酒剂是将药物置于酒中浸泡或加温隔水炖煮,去渣取液而制成的澄清液体制剂[1],多内服,如五加皮酒等,其优点是使用方便,用量小。酒剂具有活血通络、易于发散和助长药效的特性,故适用于风湿类疾病、外伤及虚证,祛风散寒通络及补益强身剂中使用。缺点是适用面窄。

膏剂

膏剂是将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型,有内服与外用两类。

内服膏剂称膏液,有流浸膏、浸膏、煎膏3种,此类膏剂服用方便,多用于调理补虚剂。内服膏剂为药材提取液浓缩后加糖熬炼而成,如十全大补膏,秋梨膏等,优点是服用简便,口感好,作用稳定持久,适用于慢性病、虚证、肺病。[1]

外用膏药是把药加入适宜基质中而制成,分软膏剂和硬膏剂两种[1]。适用于风湿病、外伤、皮肤疮疡等,如伤湿止痛膏等。但膏剂的适用面也较窄。

针剂、片剂

是中药材提取有效成分经现代技术研制而成,如复方丹参针剂、刺五加片等。针剂宜肌肉或静脉注射用,起效快,适用于急危重症,起效快,但药效单一。而片剂则宜口服,急、慢性病都可用,但有类似丸剂之缺点。此外,服液、糖浆剂、胶囊剂与冲剂的特点大体相同,传统剂型丹剂目前已较少见、少用。

丹剂

丹剂是以某些矿物类药物经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品,如红升丹、白降丹等,供外科使用。另有一些方剂由于药品贵重或药效显著而名之日“丹”,它没有固定的剂型,这类丹主要供内服。[1]

其他

此外还有茶剂、露剂、锭剂、搽剂栓剂注射液、糖浆、胶囊等多种剂型

剂型的现代发展

方剂剂型历史悠久,源远流长。在药物出现的同时,剂型也就同时存在并发展了。传统的汤、膏、丹、丸、散等剂型,虽各有优点,但也存在一些不足。新中国成立后,特别是近年来,随着科学技术的发展和临床用药要求的不断提高,方剂传统剂型的改造和新剂型的研制工作取得了很大的进展,中药剂型正在向着三效(高效、速效、长效)、三小(毒性小、反应小、用量小)和五方便(生产、运输、保管、携带、使用)方向不断地发展。[1]

表112方剂剂型[1]

剂型

特点

汤剂

个体化处方,可灵活加减,制作简便,易于吸收,作用较快

丸剂

药力持久,便于携带、贮存、服用

散剂

吸收快、制作简便、便于携带,节省药材

膏剂

内服——药物有效成分充分利用,服用方便

外用——直接接触疮面,持久发挥药效

酒剂

活血通络、易于发散和助长药效

冲剂

体积小,重量轻,服用、携带方便

参考资料

  1. [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

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