氢化可的松

国家基本药物与氢化可的松有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注931143氢化可的松片剂20mg*100盒(瓶)21.1元化学药品和生物制品部分*932143氢化可的松注射剂10mg:2ml瓶(支)0.51元化学药品和生物制品部分*933143氢化可的松注射剂25mg:5ml瓶(支)1元化学药品和生物制品部分934143氢化可的松注射剂100mg:20ml瓶(支)3元化学药品和生物制品部分注:1、表中备注栏标注“*”的为代表品。2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。氢化...

氢化可的松乳膏 氢化可的松琥珀酸钠 氢化可的松片 氢化可的松注射液 氢化可的松

国家基本药物

与氢化可的松有国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物
目录序号
药品名称剂型规格单位零售指
导价格
类别备注
931143氢化可的松片剂20mg*100盒(瓶)21.1元化学药品和生物制品部分*
932143氢化可的松注射剂10mg:2ml瓶(支)0.51元化学药品和生物制品部分*
933143氢化可的松注射剂25mg:5ml瓶(支)1元化学药品和生物制品部分
934143氢化可的松注射剂100mg:20ml瓶(支)3元化学药品生物制品部分

注:

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价系的相规格的价格为临时价格。

氢化可的松药典标准

品名

4.1.1 中文名

氢化可的松

4.1.2 汉语拼音

Qinghua Kedisong

4.1.3 英文名

Hydrocortisone

结构

分子式与分子

C21H30O5 362.47

来源(名称)、含量(效价)

本品为11β,17α,21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮。按干燥品计算,含C21H30O5应为97.0%~103.0%。

性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,初无味,随后有持续的苦味;遇光渐变质。

本品在乙醇或丙酮中略溶,在三氯烷中微溶,在乙醚中几乎不溶,在水中不溶。

4.5.1 旋度

取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度为+162°至+169°。

4.5.2 吸收系数

取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在242nm的波长处测定吸光度,吸收系数()为422~448。

鉴别

(1)取本品约0.1mg,加乙醇1ml溶解后,加临用新制的硫酸试液8ml,在70℃加热15分钟,即显黄色。

(2)取本品约2mg,加硫酸2ml使溶解,放置5分钟,显棕黄色至红色,并显绿色荧光;将此溶液倾入10ml水中,即变成黄色至橙黄色,并微带绿色荧光,同时生成少量絮状沉淀。

(3)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》283图)一致。

检查

4.7.1 有关物质

取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;另取泼尼松龙对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液,作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至供试品溶液主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中泼尼松龙峰保留时间一致的峰,按外标法以峰面积计算,不得过0.5%;其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍(1.5%)。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。

4.7.2 干燥失重

取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

含量测定

高效液相色谱法2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。

4.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-水(28:72)为流动相;检测波长为245nm。取氢化可的松与泼尼松龙,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含5μg的溶液,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图,出峰顺序依次为泼尼松龙与氢化可的松,泼尼松龙峰与氢化可的松峰的分离度应符合要求。

4.8.2 测定法

取本品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取氢化可的松对照品,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。

类别

肾上腺皮质激素药。

贮藏

遮光,密封保存

制剂

(1)氢化可的松片 (2)氢化可的松乳膏 (3)氢化可的松注射液

版本

中华人民共和国药典》2010年版

氢化可的松说明书

药品名称

氢化可的松

英文名

Hydrocortisone

别名

氢考的松;氢可的松;可的索;皮质醇;氢化考的松;氢化皮质素;考地索;氢可;氢化皮质酮;Cortisol

分类

内分泌系统药物 肾上腺皮质激素类药

剂型

1.片剂:10mg,20mg;

2.注射剂:稀乙醇溶液10mg(2ml),25mg(5ml);50mg(10ml);100mg(20ml);

3.醋酸氢化可的氢化可的松注射剂:125mg(5ml);

4.注射用琥珀酸钠氢化可的松(粉):135mg(相当于氢化可的松100mg);

5.滴剂:15mg(3ml);

6.气雾膜:0.25%;

7.软膏剂:1%。

氢化可的松的药理作用

1.抗炎作用:氢化可的松的抗炎作用为可的松的1.25倍,在药理剂量时对感染性和非感染性炎症均有抑制作用。氢化可的松能增加血管的紧张性,减轻充血,降低毛细血管的通透性,因此减轻渗出、水肿;通过抑制炎症细胞(包括巨噬细胞和白细胞)在炎症部位的聚集,并抑制吞噬细胞的功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应以及炎症化学中介物(如前列腺素、血栓素、白三烯)的合成与释放,从而缓解红、肿、热、痛等症状。

2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。氢化可的松及其他糖皮质激素类药物还可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度;能解除许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化,如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等,能抑制组织器官的移植排斥反应,对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。

3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。退热机制可能与其抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。

4.抗休克作用:氢化可的松及其他糖皮质激素对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。抗休克的作用与下列因素有关:(1)扩张痉挛收缩的血管和兴奋脏,加强脏收缩力;(2)抑制某些炎性因子的产生,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;(3)稳定溶酶体膜,减少抑制因子的形成:(4)提高机体对细菌内毒素的耐受力。

5.对代谢的影响:(1)通过促进糖原异生、减慢葡萄糖分解、减少机体组织对葡萄糖的利用等方面的作用来增高肝糖原,升高血糖:(2)提高蛋白质的分解代谢,增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量,造成负氮平衡。而且大剂量还能抑制蛋白质合成;(3)可增高血浆胆固醇,激活四肢皮下的酯酶,促使皮下脂肪分解,而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部,形成向心性肥胖:(4)氢化可的松有一定的盐皮质激素样作用,可增强钠离子再吸收及钾,钙、排泄

6.对血液和造血系统的作用:能刺激骨髓的造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可能使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。

7.其他:能减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。

氢化可的松的药代动力学

氢化可的松口服吸收快而完全,tmax为1~2h,每次服药可维持8~12h。磷酸酯或琥珀磷酸酯水溶性增加,肌内或皮下注射后迅速吸收,tmax为1h。但醋酸氢化可的氢化可的松的溶解度很差,一般用其混悬液。肌内注射吸收缓慢,每次注射可维持24h。如作关节腔内注射,每次注射可维持约1周。氢化可的松进入血液后,蛋白结合率(BPCR)约90%,其中80%与皮质激素转运蛋白结合,10%与白蛋白结合,主要在肝脏代谢,最终以葡萄糖醛酸或硫酸结合形式及部分未结合形式由尿排出。半衰期为80~144min,生物学作用半衰期约为8~12h。氢化可的松可自消化道迅速吸收,亦可皮肤吸收,尤其在皮肤破损处吸收更快。

氢化可的松的适应证

1.急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后行替代治疗。

2.严重感染并发的毒血症:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、暴发型脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)、暴发型肝炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热、败血症等。在应用有效的抗生素控制感染的同时,可用氢化可的松作辅助治疗。

3.过敏性疾病:如支气管哮喘哮喘持续状态、血清病、血管神性水肿等可用氢化可的松缓解症状。

4.抗休克治疗:感染中毒性休克,在应用抗生素的同时,可早期、短时间、大剂量突击使用氢化可的松,产生效果后即可停药。对过敏性休克,可与首选药肾上腺素合用。低血容量休克时,首先应补液、补充电解质输血,疗效不佳时可合用氢化可的松

5.防止某些炎症的后遗症:如结核性脑膜炎、胸膜炎,心包炎、风湿性心瓣膜炎、虹膜炎、膜炎、视网膜炎、视神经炎、烧伤等,早期应用可防止后遗症的发生。

6.其他:甲状腺危象、器官移植术后的急性排异反应、严重天疱疮、红皮病(剥脱性皮炎)等可应用氢化可的松。对关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等可鞘内注射或关节腔注射。对接触性皮炎、湿疹、银屑病(牛皮癣)等可局部用药。

7.抗毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力,缓和机体对内毒素的反应,减轻细胞损伤,缓解毒血症状。并能抑制下丘脑对致热原的反应,抑制白细胞致热原的生成和释放,降低体温调节中枢对致热原的敏感性,对高热有退热作用。

8.抗休克作用:能抑制缩血管活性物质的缩血管作用,解除小动脉痉挛,稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成。防止蛋白水解酶的释放以及由心肌抑制因子引起的心肌收缩减弱,防止心排血量降低和内脏血管收缩等循环障碍,改善微循环,对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。

9.对消化系统的作用:能刺激消化腺的分泌功能,促进胃酸和胃蛋白酶分泌,可提高食欲、促进消化。

10.减轻结缔组织的病理增生。用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症和较小范围的银屑病等。

11.2.5%醋酸氢化可的氢化可的松混悬液用于皮损内注射,每次0.5~1ml,与0.5%~1%普鲁卡因2~5ml混匀后使用。

12.1%醋酸氢化可的氢化可的松软膏用于皮炎湿疹等,皮炎膜用于神经性皮炎。局部用于眼科及皮肤过敏性疾病。

氢化可的松禁忌

1.对肾上腺皮质激素类药物过敏者。

2.接种疫苗前后2周内。

3.病毒性皮肤病患者。

4.膜溃疡患者。

5.严重的精神病和癫痫患者。

6.活动性胃、十二指肠溃疡患者。

7.新近胃肠吻合术者。

8.创伤修复期。

9.骨折患者。

10.肾上腺皮质功能亢进者。

11.较严重骨质疏松者。

12.明显糖尿病患者。

13.严重高血压患者。

14.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。对乙醇过敏者禁用。

注意事项

1.心脏病或急性心力衰竭。

2.糖尿病。

3.憩室炎。

4.情绪不稳定和有精神病倾向。

5.全身性真菌感染。

6.青光眼

7.肝功能损害。

8.单纯性疱疹。

9.高脂蛋白血症。

10.高血压

11.甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)。

12.重症肌无力。

13.骨质疏松。

14.胃溃疡。

15.胃炎或食管炎。

16.肾功能损害或结石。

17.结核病。

18.儿童

19.孕妇及哺乳期妇女。氢化可的松注射为醇溶液,中枢抑制或肝功能不全的患者尽可能不用。

氢化可的松的不良反应

1.长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,如向心性肥胖、皮肤紫纹和痤疮、水肿、高血压、高血糖、低血钾等,停药后可自行消退,必要时适当减量,并给予降压药、降糖药或胰岛素,补充氯化钾,给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。

2.类固醇性糖尿病:长期大量应用时可发生尿糖阳性,血糖升高,停药后可逐渐缓解,如不能停药者,应给予胰岛素治疗。

3.骨质疏松和肌萎缩:长期大量应用可促进蛋白质分解,形成负氮平衡,出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松,严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。

4.并发或加重感染:长期应用糖皮质激素可使机体防御功能降低,可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故在应用皮质激素前应详细询问病史、明确诊断,有感染者需同时应用抗生素,有活动性结核病变时,须加用抗结核药物。此外,在用于急性病毒感染时,由于抑制干扰素的合成,削弱人体抗病毒感染的非特异性免疫力,有时可使病变扩散

5.诱发和加重溃疡病:长期应用激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液的分泌,削弱黏液层的保护作用,使胃黏膜更易受到逆向弥散的氢离子的损害,并抑制胃黏膜细胞的更新,可诱发和加重溃疡病,甚至造成消化道出血或穿孔。所以在用激素过程中出现胃酸过多时,应加用抗酸药。

6.诱发精神症状:由于激素对中枢神经系统有兴奋作用,长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常,甚至诱发精神病。既往有精神病史者更易发生。一旦出现上述症状,可给予安定药治疗,停药后症状可逐渐消失。儿童应用大剂量时可引起惊厥,可用苯巴比妥钠等对抗。

7.眼并发症:因激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀,使房水的流通受阻,可致眼压升高,尤其在有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者,则可发生不可逆的青光眼或失明。长期应用糖皮质激素也可导致白内障。局部应用易引起真菌性膜炎的发生。单纯性疱疹应用激素可使病情加重,发生角膜溃疡。

8.致畸作用:可致胎儿先天性畸形,发生心脏和中枢神经系统的异常。泼尼松龙可能损害胎盘功能,导致流产或死胎。

9.医源性肾上腺皮质功能不全:长期大剂量应用糖皮质激素,可反馈性抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和腺垂体促肾上腺皮质激素ACTH)的分泌,减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全。少数患者在遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象,表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等,需及时补充糖皮质激素。为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量减少每天维持量,停药前应缓慢减量,并可给予促皮质素(ACTH)每周1~2次,每次12.5U肌注。

10.激素停用后综合征:短期大量激素治疗突然停药后24~48h,可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌肉关节酸痛等,这是由于体内激素水平突然下降所致。一旦发生可再用激素,缓解症状后逐渐减量。

11.反跳现象:指某些疾病经激素治疗后症状缓解,突然停药或减量太快而使原病复发或恶化。这是由于患者对激素产生依赖性,或病情尚未控制。此时可恢复激素的原剂量或加用非甾体抗炎药物,待症状缓解后再缓慢减量。

12.外用偶可出现烧灼感、瘙痒、刺激以及干燥感。若较长时间、大面积使用,可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹和类固醇引起的痤疮,甚至出现全身的不良反应。

氢化可的松的用法用量

1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~300mg,根据病情调整用量。疗程不超过3天。

2.小剂量替代疗法:用于慢性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退及肾上腺皮质次全切除术后,氢化可的松每天10~20mg服。

3.治疗过敏性及免疫性疾病:如支气管哮喘、痛风、类风湿关节炎等,每次服20mg,每天1~2次。

4.局部用药:(1)1%醋酸氢化可的氢化可的松软膏,用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等;(2)醋酸氢化可的氢化可的松滴液,用于虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎等;(3)皮炎膜用于治疗神经性皮炎,将皮损处洗净晾干,将容器置于距患部约半尺处,摇动后压阀门喷头,药液呈雾状喷出,干后患部形成薄膜,可隔绝外界对皮损的刺激,使皮损处保持较长时间的稳定。外阴鳞状上皮增生:每天涂擦局部3~4次。

物相互作用

1.与氯霉素合用可使氢化可的松及其他糖皮质激素的药效增强(抑制药酶)。

2.与拟胆碱药(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增强后者的疗效。

3.与维生素E或维生素K合用,可增强氢化可的松及其他糖皮质激素的抗炎效应,减轻撤药后的反跳现象;与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应;与维生素A合用可消除本类药物所致创面愈合迟延,但也影响本类药物的抗炎作用,本类药物还可拮抗维生素A中毒时的全身反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。

4.与蟾酥及其中成药(如消炎解毒丸、六神丸等)、细辛、祖师麻合用,可增强抗炎效应

5.羚羊角可增进促肾上腺皮质激素ACTH)分泌,提高本类药物的疗效和减轻不良反应。

6.氢化可的松有可能使氨茶碱血药浓度升高。

7.与非甾体抗炎药合用,可增加抗炎效应,但可能加剧致溃疡作用。

8.避孕药雌激素制剂可加强氢化可的松的治疗作用和不良反应。

9.与强心苷合用可提高强心效应,但也增加洋地黄毒性心律失常的发生,故二者合用时应适当补钾。

10.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性

11.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

12.与两性霉素B碳酸酐酶抑制剂等排钾利尿药合用时可致严重低血钾,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松;噻嗪类利尿药可消除本类药物所致的水肿。

13.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量

14.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高

15.三环类抗抑郁药可使氢化可的松引起的精神症状加重。

16.可增强异丙肾上腺上腺上腺素的心脏毒性作用

17.与单胺氧化化酶抑制剂合用时,可能诱发高血压危象。

18.氢化可的松与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性

19.睾酮和苯丙酸诺龙可减轻氢化可的松及其他糖皮质激素引起的蛋白质消耗,防止血液尿素氮升高。

20.司坦唑醇可防治本类药物所致的肾上腺皮质功能抑制以及白细胞减少等不良反应。

21.苯妥英钠和苯巴比妥可加速本类药物的代谢灭活(酶诱导作用),降低药效。

22.氢化可的松可抑制生长激素的促生长作用。

23.可降低奎宁的抗疟效力。

24.氢化可的松及其他糖皮质激素可降低抗凝药、神经肌肉阻滞剂的作用。

25.与抗癫痫药合用时需加大后者用量,方能控制癫痫发作。

26.可使灭活疫苗抗体形成减少,降低免疫效价。

27.甲状腺激素、麻黄碱、利福平等药可增加氢化可的松的代谢清除率,故二者合用时,应适当调整后者的剂量

28.氢化可的松可促进异烟肼美西律在体内代谢,降低后者血药浓度和疗效。

29.与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨水杨酸盐的浓度

30.考来烯胺、考来替泊十灰散等可减少氢化可的松的吸收

专家点评

适用于接触性皮炎、扁平苔藓等。是目前补充糖皮质激素最主要的药物,药物作用广泛,用途广,是临床上不可缺少的药物。在抢救肾上腺危象、过敏性休克、哮喘持续状态等危重症中发挥了重要的作用。在系统性红斑狼疮、风湿病、免疫性血管炎等自身免疫性疾病治疗中是不可缺少的重要治疗药物。此药的优点是其乙醇溶液及氢化可的松琥珀酸钠可直接静脉滴注而迅速发挥作用,适用于危重患者的抢救及某些疾病的冲击疗法,一般不引起消化性溃疡、紫癜及精神症状,但水钠潴留及排钾作用较强。氢化可的松短时间超大剂量(24h静脉滴注2000~4000mg,连用2~3天),用于配合抢救某些急危重症,可收到很好效果,如抢救感染性休克,哮喘持续状态,成人呼吸窘迫综合征等,短时间应用,一般无不良反应。

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,水-乙腈-冰醋酸(55∶45∶0.5)为流动相,检测波长为240nm。理论板数按酸氢化可的松峰计算应不低于2600,酸氢化可的松峰和内标物质峰的分离应符合要求。 校正因子测定 取经105℃干燥2小时的氢化可的松对照

氢化可的松琥珀酸钠治疗小婴儿毛细支气管炎

的反应性。氢化可的松琥珀酸钠吸收入血后80%与皮质激素转运蛋白结合,其半衰期为1.5h,主要在肝内代谢失效,由肾脏排泄。 临床上常用的氢化可的松注射液为酒精制剂,用后小婴儿常引起面色潮红,心率加快,局部血管刺激征,严重者可使肝脏受损

琥珀酸钠氢化可的松致过敏性休克1例

珀酸钠氢化可的松,给予地塞松后症状明显好转,确实可诊断为琥珀酸钠氢化可的松致过敏性休克。患者为特异体质,对琥珀酸钠氢化可的松过敏,而使用地塞松后症状改善。 任何抗过敏药物本身也可使机体发生过敏反应,在今后临床使用中应密切观察。 (编辑:

氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎的疗效观察

观察氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎的效果。方法 系统地观察30例患儿给予氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息的效果,并与对照组进行比较,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠剂量10mg/(kg·d),疗程5

静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗面神经炎40例临床观察

组与对照组的疗效差异有显著性(P0.01)。结论 静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可显著提高治疗面神经炎的疗效,缩短病程,减少后遗症,值得推广。 关键词 氢化可的松琥珀酸钠 面神经炎 疗效观察 面神经炎,又称贝耳(Bel

皮质醇症的诊断、鉴别诊断和治疗现状

男性化时应怀疑有肾上腺皮质癌\[2\]。典型患者的向心性肥胖可表现为满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫,这是由于过量皮质醇引起脂肪代谢异常和脂肪分布异常的结果。由于皮质醇有明显的储钠排钾作用和伴有脱氧皮质酮和皮质酮等弱盐皮质激素分泌的增

应用氢化可的松注射液直接稀释红霉素的抑菌效果观察

同时加入氢化可的松。因此,在应用红霉素加氢化可的松溶液时,笔者主张先直接用氢化可的松液溶解红霉素,然后加入到葡萄糖液中,这样可以大大缩短药液的配制时间,提高工作效率,同时也不会降低红霉素的抑菌效价。 (编辑晓 青) 作者单位:1160

颅脑创伤病人血清ACTH和皮质醇昼夜节律变化

质醇、CBG及游离皮质醇水平位于正常参考范围,垂体2肾上腺功能多保持完整,ACTH及总皮质醇存在昼夜节律变化,但有约50%的病人可出现不同类型皮质醇分泌异常。 【关键词】 颅脑损伤 氢化可的松 运皮质激素蛋白 昼夜

氢化可的松注射液灌肠致过敏性休克1例抢救及护理

意识,及早发现异常,及时诊断,赢得抢救时机,事后及时总结分析作中的不足,调整作方法及流程(不能用氢化可的松醇制剂灌肠),以便今后更好地为患者服务。 【参考文献】 1 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学,第15

不同剂量氢化可的松对脓毒性休克早期大鼠凝血功能影响的实验研究

讨不同剂量氢化可的松对脓毒性休克早期大鼠凝血功能的影响。研究者经股静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)25 mg/kg建立凝血紊乱的脓毒性休克早期大鼠模型。40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(等量生理盐

当归内酯拮抗环孢菌素A、氢化可的松及抗肿瘤药物的免疫抑制作用

×7,腹腔注射可拮抗环磷酰胺(CY, 80 mg/kg, s.c)对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、NK细胞活性、IL-2产生的免疫抑制作用。结论:当归内酯可通过不同途径拮抗化学因素引发的免疫抑制作用。 分类号:R371-34

情感危机所致创伤后应激障碍病人心身健康状况与血浆皮质醇水平变化

,皮质醇水平降低。但是,对较长时间慢性应激个体血浆皮质醇变化的研究结果不尽一致。宋煜青等[8]研究显示,PTSD病人血清皮质醇水平明显高于正常对照。MEEWISSE等[9]分析多个研究结果表明,应激事件后PTSD病人血浆或血清的皮质醇水平明

皮质醇增多症

RH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验高于正常,严重者可有低血钾性硷中毒。 (2)蝶鞍/肾上腺CT/MRI,可见腺瘤/双侧增生。肾上腺皮质腺瘤者,尿17-OH中度增高,尿17-KS可正常或增高,大剂量地塞松抑制试验阴性,血浆ACTH

醋酸可的松

2/3,午后服1/3,有应激情况时可增至100mg/日,有严重应激时则改用氢化可的松静脉滴注。肌内注射,25mg/日。 注意事项 妊娠C类。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,必须充分稀释至0.2mg/ml后

氢化考的松不良反应2例报告

0个月,因小儿腹泻收入院。入院后给予氢化考的松头皮静脉输液,2min后患儿眼睑红润,继而头面颈皮肤逐渐转红润,停药5min后上述症状消失。 例2,患者,男,40岁。门诊以细菌性痢疾收入院。给予氢化考的松手背静脉输液,3min后,患者输液侧

氢化考的松不良反应2例报告

,因小儿腹泻收入院。入院后给予氢化考的松头皮静脉输液,2min后患儿眼睑红润,继而头面颈皮肤逐渐转红润,停药5min后上述症状消失。 例2,患者,男,40岁。门诊以细菌性痢疾收入院。给予氢化考的松手背静脉输液,3min后,患者

尿液游离皮质醇中的皮质醇含量(摘要)

功能不全,这可以通过分析测定促肾上腺皮质激素或胰岛素低血糖试验证实,因此可能是中枢性肾上腺功能不全。然而,“UFC”中真正的皮质醇少于二分之一,这样解释这些结果是不能令人满意的。如此低的皮质醇值,难道是患者体内的一些皮质醇代谢产物量少于健

醋酸氢化可的松眼膏

拌使醋酸氢化可 的松溶解,在冰浴中冷却,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣醋酸氢化可的松项下的鉴 别(1)(2)(3) 项试验,显相同的反应。 含量测定 对照品溶液的制备精密称取醋酸氢化可的松对照品2

琥珀酸氢化考的松静滴控制儿童哮喘急性发作疗效观察

全身用药如琥珀酸氢化考的松,强的松,基强的松龙等。其中,琥珀酸氢化考的松具有抗炎、抗过敏以及阻止迟发反应、速发反应和降低气道高反应性等作用,短期应用琥珀酸氢化考的松,同时合用支气管扩张剂,疗效已经得到肯定。琥珀酸氢化考的松的推荐剂量为5~

第二节促皮质素及皮质激素抑制药

主要作用是促进糖皮质激素分泌,但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时,皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后,以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应(

皮质醇增多症

胞减少。血化学学可有血钠升高,血钾降低,尿呈硷性,糖耐量曲线不正常。 (六)地塞米松抑制试验 在确诊为皮质醇症后,本试验对鉴别病因为皮质增生或者为皮质腺瘤时有帮助。如为增生,应用地塞米松后,血中皮质醇明显下降,如为皮质腺瘤则无影

皮质醇增多症和精神异常

)为了探讨皮质醇水平变化和精神异常之间的关系,研究者将本院确诊的133例皮质醇增多症患者按病因不同分成肾上腺病变组,垂体腺瘤组和异位ACTH肿瘤组,对比分析皮质醇变化和精神异常的关系。结果 (1)不同病因引起皮质醇增多的水平和变化幅度差异有

松鼠皮质醇水平影响其学习适应能力

对体内皮质醇含量的不同的松鼠对应险情能力方面做了测试,研究发现同样皮质醇含量适中的松鼠能力要强。 目前,对于人体内皮质醇偏低如何影响其学习方面还尚不清楚。科学家希望动物体内皮质醇含量对其学习面的影响,能够对研究人体皮质醇水平对人学

血清皮质醇RzA及其临床意义

皮质醇是1972年Vecsei首先道皮质醇的放射免疫测定。它是根据示踪剂的不同分为氚标记皮质醇测定法和125 I标记皮质醇测定法,这是目前2种应用最普遍的测定法。通过研究提出了血皮质醇受疾病和生理因素的影响,使皮质醇分泌增加,皮质醇是人

皮质醇激素是否能够预防心脏开放术后房颤发生

半患者在手术当日接受100mg氢化可地松静注,并在随后三天内每8小时静注一次,另外一半患者接受安慰剂治疗。研究旨在观察氢化可地松是否能够降低心脏术后84小时内房颤的发生率。 研究结果显示,接受氢化可地松治疗的患者群发生术后房颤的几

皮质醇水平可预测抑郁症风险

19岁英国青少年早晨唾液中的皮质醇水平,并比较分析了其有关抑郁症状的问卷答案。这项长达3年的研究发现,表现出抑郁症状并且皮质醇水平高的青少年患重度抑郁症风险是正常人的7倍。 其中,表现出抑郁症状并且皮质醇水平高的男孩患重度抑郁症风险是正

什么是皮质醇增多症?

素有关。 (1)皮质醇加强了去甲肾上腺素对小动脉的收缩作用。 (2)高浓度的皮质醇可引起体内钠水潴留,增加循环血容量。 (3)除皮质醇外,还分泌11-去氧皮质酮、皮质酮及18-羟去氧皮质酮,使肾脏对钠的重吸收

第二节皮质醇增多症

细胞减少。血化学学可有血钠升高,血钾降低,尿呈硷性,糖耐量曲线不正常。 (六)地塞米松抑制试验 在确诊为皮质醇症后,本试验对鉴别病因为皮质增生或者为皮质腺瘤时有帮助。如为增生,应用地塞米松后,血中皮质醇明显下降,如为皮质腺瘤则无影响。 二

治疗VLBW早产儿顽固性低血压可用应激量糖皮质激素

06, 117(2): 367] 研究提示:用“应激量”氢化可的松治疗VLBW儿的顽固性低血压是有效的。尽管因全身使用氢化可的松会带来诸多不良反应,不推荐预防性用药。建议仅在发生致命性低血压等紧急情况时使用该疗法,与大剂量地塞米松治疗相比

醋酸氢化可的松注射液

过,滤液置水浴上蒸干,残渣照醋酸氢化可的松项下的鉴别(1)(2)(4) 项试验,显相同的结 果。 含量测定 取本品,摇匀,精密量取 2ml(约相当于醋酸氢化可的松50mg),置100ml 量瓶中

醋酸氢化可的松注射液

过,滤液置水浴上蒸干,残渣照醋酸氢化可的松项下的鉴别(1)(2)(4) 项试验,显相同的结 果。 含量测定 取本品,摇匀,精密量取 2ml(约相当于醋酸氢化可的松50mg),置100ml 量瓶中

硫化氢可调节血压血管功能

氢气体可以调节血压和血管功能。 美国和加拿大的研究人员在24日出版的《科学》杂志上介绍说,实验发现,老鼠体内一种特殊酶可产生硫化氢气体。如果阻断这种酶的活动,实验鼠血压升高。 研究小组说,希望可以采用药理方法提高人体内的硫化

外科治疗23例肾上腺腺瘤型库欣综合征

的皮质醇增多症对侧皮质醇常存在严重低下,需激素替代或ACTH间歇治疗,激素替代可长达19~24个月,个别患者需终身服药。我院随访患者中最短2月停激素替代,大多患者停药在6个月以上,与文献道基本一致。 综上,我们认为应提高对皮质醇性肾上

醋酸氢化可的松滴眼液

ISONE ACETATE EYE DROPS 来源(分子式)与标准 本品含醋酸氢化可的松(C23H32O6)应为标示量的90.0~110.0 %。 性状

小鼠气、血、阴、阳、虚等八种模型四诊的比较和评价

,可能还伴随血虚和肾虚;番泻叶模型大体为腹泻伤津模型,而脾气虚不是主要的;在血虚方面,乙酰苯肼模型为血虚模型;而尾静脉放血至血虚模型,需要延长造模时间与增加放血的次数和数量;在阴虚方面,甲状腺素模型属阳热偏盛,阴虚不突出;氢化可的松阴虚

丁酸氢化可的松软膏

于丁酸氢化可的松1.3mg),精密称定,置小烧杯中,加甲醇15ml,不断搅拌使基质分散,小心将溶液转入50ml量瓶中,加甲醇10ml于烧杯中,置50℃水浴中加热,搅拌使丁酸氢化可的松溶解,放冷至室温,小心将溶液转入上述容量瓶中,用15m

动物实验发现硫化氢可调节血压

的动物实验发现,老鼠体内的硫化氢气体可以调节血压和血管功能。研究人员希望在这一研究成果基础上,将来利用硫化氢开发出治疗高血压的新方法。 硫化氢是一种无色气体,腐臭的鸡蛋发出的异味即来自硫化氢。来自美国约翰斯·霍普金斯大学

意大利研究称皮质醇分泌与糖尿病并发症相关

水平;在1-mg过夜地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平;12:00 p.m.血清皮质醇水平;以及高血压。在糖尿病患者中,有慢性并发症的患者比无慢性并发症的患者有较高的HPA轴功能参数。HPA轴功能与A1c、疾病持续时间、腰围、胰岛素抵抗代谢

Graves’病手术期间应激与血清皮质醇的相关性研究

病患者血清皮质醇与脉搏、收缩压均有明显相关性,从术前1日开始,皮质醇、脉搏、收缩压均逐渐升高,与上述文献资料相吻合。 有作者[2]观察分析了65例各种严重创伤和术后患者的皮质醇的变化,发现严重创伤时皮质醇水平显著升高,皮质醇分泌的多少通常

醋酸氢化可的松软膏

冰 浴中冷却后,滤过,滤液蒸干,残渣照醋酸氢化可的松项下的鉴别(1)(2)(3) 项试验,显相同的结果。 含量测定 对照品溶液的制备精密称取醋酸氢化可的松对照品25mg,置100 ml量瓶中,加无

男性汗液可改变女性生理反应

等疾病患者体内的皮质醇水平提供了一些新的治疗途径。也许可以通过让患者嗅合成或者提纯过的人类信息素号来调节他们的内分泌平衡。不过,目前研究人员还不清楚究竟是皮质醇水平的变化引起了情绪的变化还是情绪的变化引起了皮质醇水平的变化。下一步他们将试

氟替卡松吸入对成人急性哮喘胜于IV皮质甾类

时,通过定量吸入器每10分钟给药一次;或静注500mg氢化可的松,治疗是双盲的,所有病人还接受了沙丁胺醇和异丙托溴胺。 氟替卡松组的病人在3小时后最大呼吸流率的改善比IV氢化可的松组大30.5%,用力呼气量的改善比后组大46.4%,治疗前

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