清胃散

概述清胃散同名方剂约有二十三首,其中《脾胃论》卷下记载者为常用方。其组成为生地黄6g、当归6g、牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g,具有清胃凉血的功效。主治胃有积热,循经上攻所致之胃火牙痛证。症见胃中积热,上下牙痛不可忍,牵引头部,满面发热,其齿喜寒恶热;或牙龈红肿,溃烂出血;或唇口腮颊肿痛,口气臭热,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。本方是治疗胃火牙痛的代表方剂,现代常用于治疗口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。《脾胃论》卷下方之清胃散该方剂显著的特点是抗病原微生物作用及抗炎、镇痛作用较强,同时有明显的抗大脑缺血和保护大脑功能,所以对口腔炎、牙周炎、三叉神经痛有治疗作用。同时该方剂还有抗胃溃...

概述

清胃散同名方剂约有二十三首,其中《脾胃论》卷下记载者为常用方。其组成为生地黄6g、当归6g、牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g,具有清胃凉血的功效。主治胃有积热,循经上攻所致之胃火牙痛证。症见胃中积热,上下牙痛不可忍,牵引头部,满面发热,其齿喜寒恶热;或牙龈红肿,溃烂出血;或唇口腮颊肿痛,口气臭热,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。本方是治疗胃火牙痛的代表方剂,现代常用于治疗口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃者。

《脾胃论》卷下方之清胃散

该方剂显著的特点是抗病原微生物作用及抗炎、镇痛作用较强,同时有明显的抗大脑缺血和保护大脑功能,所以对口腔炎、牙周炎、三叉神经痛有治疗作用。同时该方剂还有抗胃溃疡、治疗肝脏疾病及心脏循环疾病的作用,假如在后三者基础上患口腔炎、牙周炎、三叉神经痛效果可能更好,也可试用于溃疡病、肝脏疾病及心脑血管系统疾病。[1]

处方

生地黄 当归身各0.9克 牡丹皮1.5克 黄连1.8克(如质次,更加0.6克。夏月倍之)升麻3克

生地黄6g、当归6g、牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g[2]

功能主治

《脾胃论》卷下方之清胃散具有清胃凉血的功效。主治胃有积热,循经上攻所致之胃火牙痛证。症见胃中积热,上下牙痛不可忍,牵引头部,满面发热,其齿喜寒恶热;或牙龈红肿,溃烂出血;或唇口腮颊肿痛,口气臭热,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。现用于三叉神经痛、口腔炎、牙周炎属于胃上炎者。

用法用量

上为细末,都作一服。用水230毫升,煎至150毫升,去滓冷服。

方解

方中黄连苦寒,清泻胃腑之火为君药。升麻清热升散,宣达郁遏之伏火;生地凉血滋阴;丹皮清热凉血,三药共为臣药。当归养血活血,可助消肿止痛,为佐药。升麻兼以引经为使药。诸药合用,共奏清胃凉血之功。[2]

本证为胃有积热,热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵引头痛,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等,皆是火热攻蹿为害。胃为多气多血之腑,胃热每致血分亦热,故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君,直泻胃腑之火。升麻为臣,清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之伏火,与黄连配伍,则泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连,则散而无升焰之虞,且寓“火郁发之”之意。胃热则阴血亦必受损,故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热,皆为臣药。当归养血和血,为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用,共奏清胃凉血之效。

运用

1.本方是治疗胃火牙痛的代表方剂。凡临床出现以牙痛牵引头痛、口气热臭、舌红苔黄、脉滑数等为主症者,即可使用本方加减治疗。[2]

2.加减法:若牙龈肿痛甚者,可稍加细辛以止痛;兼肠燥便秘者,加大黄通便泄热;口渴饮冷者,加石膏、知母以清热生津;齿衄者,加牛膝导血热下行。[2]

3.使用注意:肾虚火炎所致牙痛者禁用。[2]惟牙痛属风寒及虚火上炎者不宜。[3]

现代适应证

[3]

适应证:口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃炎者,可用本方治疗。

3.6.1 腔炎

口腔炎一般包括3种疾病:一是鹅口疮,是因菌群失调所致白色念球菌感染口腔黏膜,使其表面覆盖白色乳凝块样点片状物,临床以拒乳、疼痛哭叫为主要表现;二是疱疹性口炎,是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹、颌下淋巴结肿大,以发热、黏膜剧痛、流涎为主要临床表现;三是溃疡性炎,是由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染所致的黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,覆盖较厚的易擦去的灰白色或黄色假膜。

3.6.2 周炎

牙周炎是慢性牙龈炎向牙周组织扩展而引起的,病因主要是牙菌斑,以及牙石、食物嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。当微生物数量及毒性增强或当机体防御能力削弱时,由于龈下微生态环境的特点,以及炎症产物向微生物提供营养成分,龈下菌斑中滋生大量龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、放线杆菌、福赛类杆菌、核梭形杆菌和螺旋体等周致病菌,使牙龈的炎症加重并扩延,导致胶原破坏、结合上皮向根方增殖、牙周袋形成和牙槽骨吸收。临床主要表现为牙龈慢性炎症,牙龈水肿,牙周袋内壁出血、溢脓。

3.6.3 三叉神经痛

三叉神痛病因不清,病理改变主要是神细胞消失,神节纤维脱鞘或鞘增厚,轴索变细或消失,临床主要表现为三叉神经分布区短暂的反复发作性剧痛。

药理作用

[4]

3.7.1 病原微生物作用

君药黄连含有小檗碱、甲级黄连碱,小檗碱有广谱抗菌作用,通过破坏细菌结构、抑制其糖代谢,抑制细菌核酸及蛋白质合成而对痢疾杆菌、炭疽杆菌、肺炎杆菌、霍乱弧菌、枯草杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、结核杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌均有较显著的抑制作用,其中对痢疾杆菌作用更强;特别是对导致胃炎的幽门螺旋杆菌、致牙周病变异链球菌有较强的抑制作用,同时对各型流感病毒、沙眼衣原体、阴道滴虫、热带利什曼原虫、锥虫有抑制作用;对流感病毒、疱疹病毒、柯萨奇B3病毒有抑制作用;对黄色毛癣菌、白色念珠菌等皮肤真菌有抑制作用;黄连及小檗碱还有对抗细菌内毒素作用,清除耐药质粒,减少耐药菌的产生。臣药升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌均有中度抑制作用,对铜绿假单胞杆菌有轻度抗菌作用;同时升麻对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽孢菌、红色表皮癣菌等真菌有抑制作用,对流感病毒、麻疹病毒、带状疱疹病毒感染治疗有效。生地对许多真菌如须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌等有抑制作用。丹皮对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌等多种细菌有抑制作用,同时对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌及上述大部分细菌均有抑制作用。综上所述,该方剂各味药均有抗菌作用,尤其是对常见的革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌以及致病性真菌有抑制作用,这对控制腔炎、牙周炎感染十分有利。

3.7.2 对神经、内分泌系统的影响

君药黄连不仅有解热作用,而且有中枢性镇静作用和镇痛作用,同时有局部麻醉作用。臣药升麻所含异阿魏酸有解热作用,升麻苷有降低体温的作用;同时有镇静、镇痛和抗惊厥作用;升麻临床是治疗牙周炎、牙龈溃烂的常用药。生地显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用,故有明显的镇静作用。丹皮所含牡丹酚有明显的镇静、镇痛、解热、降温等中枢性抑制作用,牡丹皮所含丹皮酚可抑制脑干网状结构和丘脑下部引起的觉醒反应,抑制小脑皮质区及运动区的诱发电位。当归也有镇静、镇痛作用。由此可见该方剂5味药均有镇痛、镇静作用。除上述作用外,该方剂的君药黄连所含小檗碱能扩张脑膜血管,增加局部血流,显著升高脑缺血区SOD及GSH-Px的活力,降低MDA含量,抑制脑缺血神经细胞内Ca2+的显著升高,提高缺血早期海马CA1区神经元内线粒体、粗面内质网、高尔基体对缺血的耐受性,减轻缺血晚期海马CA1区迟发性神经元的死亡程度,对脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用。臣药牡丹皮所含丹皮酚对反复短暂的脑缺血再灌注所致脑损伤有保护反应,可降低脑缺血再灌注后的炎症反应;抑制血小板聚集,降低血黏度,抗血栓形成,改善血液流变学,从而具有抗脑缺血作用。佐药当归注射液可加快脑组织血液循环,改善神经元代谢,减少脑梗死体积,促进脑缺血损伤后神经的生长和修复,减少神经元的凋亡,同时当归煎剂能逆转脑内氨基酸类神经递质的异常改变,促进脑神经再生和再支配。该方剂中的丹皮、生地、黄连均有显著的降血糖作用;黄连所含小檗碱可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促使ACTH及皮质激素水平升高,生地对肾上腺皮质功能有保护作用,从而提高机体的适应性及对神经、内分泌功能的调节能力。以上可能是该方剂治疗三叉神经痛、牙痛的主要机理

3.7.3 抗炎作用

君药黄连所含多种生物碱如小檗碱、药根碱、黄连碱等均有显著的抗炎活性,小檗碱可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使ACTH、皮质激素分泌增多而发挥抗炎作用;小檗碱明显降低炎性组织中PGE2含量及中性WBC中PLA2的活性,同时能清除自由基,对炎症的毛细血管通透性亢进、水肿及肉芽肿等过程均有抑制作用。臣药升麻、丹皮、生地均有抗炎作用,牡丹皮所含丹皮酚能显著对抗5-HT、缓激肽,抑制PG合成,抑制炎症细胞游走,对炎症的渗出、水肿、毛细血管通透性增加均有抑制作用。佐药当归也有抗炎作用,可清除超氧阴离子及羟自由基,提高大脑SOD及Ca2+-ATP活性。可见该方剂5味药共同的作用就是抗炎、镇痛,这对牙痛及三叉神经痛确实可起到消炎止痛的作用。

3.7.4 对免疫功能的影响

君药黄连能增强白细胞的吞噬能力。臣药升麻具有抗过敏作用,升麻所含三萜类化合物能增加淋巴细胞活性,对PHA引起的淋巴细胞转化有抑制作用,升麻提取物能诱导淋巴细胞产生干扰素。生地能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩;其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,生地水煎剂能促进ConA活化淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成,增强IL-2的产生,抑制脾脏中免疫性玫瑰花形成细胞,说明其有增强免疫功能的作用。丹皮酚对Ⅰ~Ⅳ型变态反应均有抑制作用,丹皮酚能增强单核细胞及外周血WBC的吞噬功能,丹皮多糖促进脾脏细胞增殖,丹皮总苷可促进ConA诱导的淋巴细胞增殖反应,促进T淋巴细胞产生IL-2,还可促进LPS诱导的B淋巴细胞增殖反应,同时促进巨噬细胞产生IL-1。当归对特异性和非特异性免疫功能均有增强作用,当归内酯可显著提高细胞毒淋巴细胞功能,增强其杀伤活性;当归醇沉物有促进脾脏及胸腺T、B淋巴细胞增殖的作用;当归多糖可使白细胞及网织红细胞增加,特别是对机体非特异性免疫功能有明显的促进作用,能增强巨噬细胞的吞噬功能,提高巨噬细胞分泌NO含量,增强其分泌TNF-α、IL-1,促进淋巴细胞转化,促进脾细胞增殖及脾淋巴细胞分泌INF-γ,增强INF-γ活性。本方剂中的5味药均对机体免疫功能产生积极影响,从而有利于牙周感染的控制及炎症的恢复。

3.7.5 对肝胆及胃肠功能的影响

君药黄连所含小檗碱有利胆作用,能促进胆汁形成,促进胆汁中结合胆红素排泻;同时具有抗实验性胃溃疡和应激性溃疡的作用,能抑制胃酸分泌而保护胃黏膜屏障;对胃肠道平滑肌小剂量兴奋之,大剂量抑制之,呈双相调节作用。臣药升麻甲醇提取物对肝损害有预防作用,可明显降低ALT、AST;使肝细胞坏死、变性减轻;升麻醇木糖苷有防止肝损害的作用,同时对胃肠道平滑肌有抑制作用。生地有保护肝脏、防止肝糖元减少的作用,可抑制胃酸分泌,具有抗溃疡作用。丹皮所含丹皮酚有抗溃疡及抑制胃液分泌的作用,丹皮总苷可减轻肝细胞变性及坏死的程度,降低血清AST、ALT,促进肝糖元合成,增加血清蛋白的含量,提高血清及肝脏GSH-Px活力,降低肝MDA含量。当归对四氯化碳引起的小鼠肝损害有保护作用,并能促进肝细胞再生和恢复肝脏的某些功能,显著降低肝脏胶原蛋白的含量,减轻肝纤维化,抑制免疫性肝损伤,清除自由基,降低肝匀浆中MDA含量;当归水提取物还能明显促进胆汁分泌,促进胆汁中固体物及胆酸排泄量。因此,该方剂对胃溃疡及肝脏疾病有一定的治疗作用。

3.7.6 脏、血管、血液流变学的影响

君药黄连所含小檗碱可促进心肌细胞外Ca2+内流,使细胞内Ca2+浓度增加,小剂量能兴奋心脏,增加心肌收缩力,增加冠状动脉血流量,大剂量则抑制心脏,减弱其收缩;同时小檗碱对缺血心脏有保护效果,可降低心肌自律性,延长动作电位时程及有效不应期,消除折返冲动,有抗心律失常作用;对血压有降低作用,且随其剂量的增加而降压作用增强;小檗碱能升高血小板内cAMP水平,并有Ca2+拮抗作用,从而具有显著的抗血小板聚集的作用。臣药升麻具有抑制Ca2+内流、抑制去甲肾上腺素、降低血压的作用,其生药和炭药有缩短凝血时间的作用。生地具有强心利尿作用,其水提取物对实验性高血压有明显的降低作用,生地的各种煎剂均能缩短凝血时间。丹皮煎剂及丹皮酚均能阻止Ca2+内流,抗氧化,因此可增加冠脉血流,降低心肌耗氧量,对缺血性心肌有保护作用,并有明显的降血压作用;其所含芍药苷有抑制血小板聚集、防止微血栓形成的作用。佐药当归有减慢传导、延长不应期、消除折返、延长平台期、抑制异位节律点及提高致颤阈等作用,因而可抗心律失常,同时还可增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,减轻心肌损伤;并能扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和抗血栓形成。由以上可以看出,该方剂各味药对心肌收缩力有的表现为增强、有的表现为抑制,但降低血压、改善微循环的作用是一致的,这对各种炎症是有利的。

歌诀

清胃散用升麻连,当归生地牡丹全;或益石膏平胃火,口疮牙痛与牙宣。[2]

摘录

《脾胃论》卷下

《慈禧光绪医方选议》方之清胃散

处方

人中白9克 青黛4.5克 白芷4.5克 杭芍4.5克 生石膏6克 冰片3克 牛黄1.5克 麝香0.3克

功能主治

《慈禧光绪医方选议》方之清胃散主治口舌生疮,咽喉肿痛。

用法用量

共为极细末,上患处。

摘录

《慈禧光绪医方选议》

《疠疡机要》卷下方之清胃散

方名

清胃散

组成

升麻、白芷、防风、白芍药、干葛、甘草、当归、川芎、羌活、麻黄、紫浮萍木贼草各等分。

主治

《疠疡机要》卷下方之清胃散主治热毒在表。

用法用量

每用5-7钱,水煎服。

摘录

《疠疡机要》卷下

《外科正宗》卷四方之清胃散

方名

清胃散

组成

黄芩1钱,黄连1钱,生地1钱,丹皮1钱,升麻1钱,石膏1钱。

主治

《外科正宗》卷四方之清胃散主治胃经有热,牙齿或牙龈作肿,出血不止。

用法用量

以水2茶钟,煎至8分,食后服。

附注

《外科证治全书》有生甘草一钱。

摘录

《外科正宗》卷四

《疡科选粹》卷三方之清胃散

方名

清胃散

组成

当归身1钱5分,生地黄1钱5分,牡丹皮1钱5分,黄连1钱5分,升麻3钱,石膏2钱,细辛3分,黄芩1钱。

主治

《疡科选粹》卷三方之清胃散主治胃脘痛,胃火盛者。

用法用量

水煎服。

《诚书》卷六方之清胃散

方名

清胃散

组成

防风、黄芩、天花粉、厚朴(姜制)、石膏(制)、枳壳、黄连陈皮甘草

主治

《诚书》卷六方之清胃散主治小儿舒舌、弄舌。

用法用量

水煎服。

摘录

《诚书》卷六

《证治汇补》卷四方之清胃散

方名

清胃散

组成

黄连2分,生地2分,升麻5分,丹皮5分,当归3分,芍药3分。

主治

《证治汇补》卷四方清胃散主治阳明经齿痛。

摘录

《证治汇补》卷四

《辨证录》卷五方之清胃散

方名

清胃散

组成

石膏2钱,半夏2钱,茯苓3钱,桂枝3分,麦冬3钱,陈皮1钱,葛根1钱。

主治

《辨证录》卷五方之清胃散主治春温。春月伤风,发寒发热,口苦,两胁胀满,或吞酸吐酸。

用法用量

水煎服。

摘录

《辨证录》卷五

《嵩崖尊生》卷六方之清胃散

方名

清胃散

别名

清胃饮

组成

丹皮1钱,青皮6分,甘草5分,石膏1钱,生地黄1钱,防风1钱,荆芥1钱。

主治

《嵩崖尊生》卷六方之清胃散主治热牙痛面热。

加减

上四正牙痛,加黄连8分,麦冬1钱2分;下四正牙痛,加黄柏8分,知母1钱;左上板牙痛,加羌活1钱,胆草8分;左下板牙痛,加柴胡1钱,栀子1钱;右上板牙痛,加大黄1钱,枳壳1钱;右下板牙痛,加黄芩1钱、桔梗1钱;上两边牙痛,加川芎、白芷;下两边牙痛,加白芍、白术;头痛,加藁本;恶,加厚朴;牙龈烂,用生姜黄连捣烂贴上。

附注

清胃饮(《医钞类编》卷十二)

摘录

《嵩崖尊生》卷六

《种痘新书》卷三方之清胃散

方名

清胃散

组成

石膏1两,寒水石1两。

主治

《种痘新书》卷三方之清胃散主治痘症口疮,舌烂唇裂。

制备方法

俱用火煅。先以黄芩、黄柏、黄连、南星、贝母、藿香、甘草诸药煎熬至药水1盏,然后投2石(火煅)置药水中,取起晒干,又入药水,如是者数次,乃取2石为末,加硼砂

摘录

《种痘新书》卷三

《活人心统》卷下方之清胃散

方名

清胃散

组成

益元散1两,砂仁5钱。

主治

《活人心统》卷下方之清胃散主治心下痞闷,呕吐,诸药不效者。

用法用量

用冷水或沸汤调下1-2钱。

制备方法

上为末。

摘录

《活人心统》卷下

《青囊秘传》方之清胃散

方名

清胃散

组成

僵蚕、白芷细辛、川芎各等分。

主治

青囊秘传》方之清胃散主治风牙作痛。

用法用量

上为细末,吹患处。

摘录

青囊秘传》

《幼幼新书》卷二十七引《孔氏家传》方之清胃散

方名

清胃散

组成

生姜(薄切)。

主治

《幼幼新书》卷二十七引《孔氏家传》方之清胃散主治小儿胃热吐。

用法用量

以紫汤调下。

制备方法

以生面拌,晒极干,略焙为末。

摘录

《幼幼新书》卷二十七引《孔氏家传》

《幼幼新书》卷二十八引张涣方之清胃散

方名

清胃散

组成

川楝子半两,黄柏(微焙,炙)半两,当归(洗,焙干)半两,地榆(炙)半两,黄连(去须,炒)半两。

主治

《幼幼新书》卷二十八引张涣方之清胃散主治小儿挟热泄痢。

用法用量

每服1钱,以水8分,煎至4分,乳前温服。

制备方法

上为细末。

摘录

《幼幼新书》卷二十八引张涣方

《金鉴》卷五十一方之清胃散

方名

清胃散

组成

生地、丹皮、黄连、当归、升麻、石膏(煅)。

主治

《金鉴》卷五十一方之清胃散主治小儿胎热,蓄于胃中,牙根肿如水泡,名曰重龈。小儿麻时口臭。

用法用量

引用灯心,水煎服。将水泡用针刺破,外敷1字散,内服清胃散

摘录

《金鉴》卷五十一

《金鉴》卷六十三方之清胃散

方名

清胃散

组成

姜黄、白芷、细辛、川芎各等分。

主治

《金鉴》卷六十三方之清胃散主治骨槽风初起。乃手少阳三焦,足阳明胃二经风火,起于耳前,连及腮颊筋骨隐痛,肿硬难消,热不盛者。

用法用量

先以盐汤漱口,再以此散擦牙痛处。内服清阳散火汤。

制备方法

上为细末。

摘录

《金鉴》卷六十三

《金鉴》卷七十八方之清胃散

方名

清胃散

组成

车前子1钱,石膏1钱,大黄1钱,柴胡1钱,桔梗1钱,黑参1钱,黄芩1钱,防风1钱。

主治

《金鉴》卷七十八方之清胃散主治小儿生赘。固脾胃积热上壅,赘生胞之内,初起如麻子,久则渐长如豆,隐摩瞳仁,赤涩泪出。

用法用量

以水2盏,煎至1盏,去滓,食后温服。

制备方法

上为粗末。

摘录

《金鉴》卷七十八

《幼幼集成》卷三方之清胃散

方名

清胃散

组成

雅黄连、白当归、绿升麻、怀生地、粉丹皮、白芷梢各等分,北细辛减半。

主治

《幼幼集成》卷三方之清胃散主治走马牙疳。

用法用量

水煎,热服。

摘录

《幼幼集成》卷三

《治疹全书》卷下方之清胃散

方名

清胃散

组成

黄连、石膏、升麻、生地、丹皮、连翘、元参、甘草、粳

主治

《治疹全书》卷下方之清胃散主治牙痛,牙宣,口臭,口疮。

加减

出血加侧柏叶

摘录

《治疹全书》卷下

《麻症集成》卷四方之清胃散

方名

清胃散

组成

酒炒黄连、生地、当归、丹皮、石膏、黑栀。

主治

《麻症集成》卷四方之清胃散主治热邪蕴隆于胃,牙根溃烂出血,唇口肿痛。

摘录

《麻症集成》卷四

《医学集成》卷二方之清胃散

方名

清胃散

组成

生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛升麻

主治

医学集成》卷二方之清胃散主治阳明胃热齿痛。

加减

上门牙痛属心火,加黄连、麦冬;下门牙痛属肾火,加黄柏,知母;虎上牙两边痛属胃火,加石膏、花粉;虎下牙两边痛属脾火,加黄芩、白芍;盘上牙左边痛属胆火,加柴胡、胆草;盘下牙左边痛属肝火,加炒栀、胡莲;盘上牙右边痛属大肠火,加枳实、大黄;盘下牙右边痛属肺火,加黄芩、骨皮。

摘录

医学集成》卷二

《喉症指南》卷四方之清胃散

方名

清胃散

组成

石膏4钱(煅),生地3钱,黄连2钱,连翘2钱,丹皮2钱,升麻8分。

主治

《喉症指南》卷四方之清胃散主治阳明实火,牙痛,口疮。

用法用量

水煎服。

摘录

《喉症指南》卷四

《种痘新书》卷十二方之清胃散

方名

清胃散

组成

石膏1两(煅),寒水石1两(煅)。

主治

《种痘新书》卷十二方之清胃散主治一切口疮。

用法用量

凡疮口敷之即愈。

制备方法

以黄芩、黄柏、栀子、砂仁、知母、花粉、甘草等分,煎水甚浓去滓,将2石煅后,入药水内淬,取起晒干,又入药水内淬、取晒干,又入药水内浸数次,然后用2石研末,加入硼砂4钱。

摘录

《种痘新书》卷十二

参考资料

  1. [1] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008150-151.
  2. [2] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  3. [3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:148.
  4. [4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:148-150.

相关文献

清胃散

(三钱)、当归 (三钱)、丹皮 (三钱)、黄连 (二钱)、升麻 (一钱)、 甘草 (一钱) 方治脏毒, 义取清火, 而升麻一味, 以升散为解除之法, 使不下迫, 且欲转下注之热, 使逆挽而上不复下注, 目疾口舌之风火, 亦可借其清火

【清胃散】

致湿热壅于胃府,逆于经络,而为是病,此伤血分,治宜清胃,方中以生地益阴凉血为君,佐之以丹皮,去蒸而疏其滞,以黄连清热燥湿为臣,佐之以当归,入血而循其经,仍用升麻之辛凉,为本经捷使引诸药直达血所,则咽喉不清,齿龈肿痛等证,廓然俱清矣。

[卷四]清胃散

治胃经湿热,牙齿牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。 生地黄当归川黄连升麻牡丹皮 水煎服。 罗东逸曰∶阳明胃多气多血,又两阳合明为热盛,是以邪入而为病常实。若大渴、舌苔、 烦 腑 而 本 矣。 《古今名医方论》 清 罗美。 公元

[卷下]清胃散

治因服补胃热药,而致上下牙痛不可忍,牵引头脑满热,发大痛,此足阳明别络入脑 也。喜寒恶热,此阳明经中热盛而作也。 真生地黄当归身(以上各三分)牡丹皮(半钱)黄连(拣净,六分,如黄连不好,更加二分 ;如夏月倍之。大黄连临时,增减无

[附方]清胃散

治胃经湿热。牙齿或牙龈肿痛。或牵引头。或面发热。 归身(酒拌一钱)黄连生地黄(酒拌各一钱)牡丹皮(钱半)升麻(二钱) 水二钟。煎七分。食远服。 《外科理例》 明·嘉靖二年 汪机 公元1368-1644年

清胃散合导赤散治复发性口腔溃疡

长,缠绵不愈。笔者常以清胃散和导赤散合方加减治疗,效果显著,现介绍如下: 清胃散源于《兰室秘藏》,导赤散出自《小儿药证值诀》。清胃散以苦寒泻火之黄连为君,泻心火以清胃热,专于口舌生疮之症;生地黄凉血滋阴;牡丹皮凉血清热;当归养血活血,对于

清胃散治黄褐斑

,内迫营血,从肌肉外发而成。又因阳明胃之经脉,起于鼻之额中,下循鼻外,还出挟口环唇,腮颊为阳明经脉循行之地,故黄褐斑多分布颧、颊、鼻等部位,借前人“斑宜清化,勿宜提透”经验,治以清宣解毒,凉血化斑,临床证明,辨证准确

自拟清胃散治疗慢性萎缩性胃炎 58 例

则是控制症状,防止进一步发展。本组采用中药治疗,临床效果满意,并且对胃黏膜有一定的修复作用。本病多由肝胃气滞、淤血阻于胃络所致。清胃散方中,木香、白蔻、枳壳、陈皮调理肝胃之气,砂仁、山药、焦三仙行气健脾,莪术、没药化瘀通络,特别是用花粉不

[卷四泻火之剂]清胃散

生地丹皮黄连当归升麻 凉血解热,升阳散火。胃气清,则诸病自除矣。 《医方论》 清 费伯雄 公元1865年

[卷四吐衄]加味清胃散

升麻(四分)黄连(三分)丹皮(五分)生地当归(各二钱) 《女科秘旨》 清 轮印禅师 公元1771──公元1711年

[外科症治方药肺绝喉痹]清胃散

升麻(一钱)生地(二钱)黄连连翘丹皮(各一钱) 水煎服。 《外科十法》 清 朱世杰 公元1644~1911

[泻火之剂]清胃散

疮吐衄(口血、鼻 血)及牙宣(齿龈出血。黄连泻心火,亦泻脾火,丹皮、生地平血热,当归引血归经,石膏 泻阴阳之火,升麻升阳明之清。昂按∶古人治血,多用升麻。然上升之药,终不可轻施。) 《汤头歌诀》 清 汪昂 公元1644-1911

[卷二火症]清胃散

治胃火牙痛。或胃中伏火。 升麻(七分)黄连(一钱)当归(三钱)生地(六钱)丹皮(三钱)石膏(三 钱) 水煎。 《医方简义》 清 王清源 公元1644-1911

[卷二口齿门]清胃散

治胃火盛牙疼。 升麻(二钱)生地丹皮黄连当归(各一钱)细辛(三分)黄芩(一钱)细 茶(一钱) 如牙痛甚。加石膏一钱。如肿者。加荆防各一钱。水煎服。 《惠直堂经验方》 清·公元1644-1911年 陶承熹

[卷八下泻火门]清胃散

明多气多血也。唇属脾胃大肠经,燥则干,热则裂,风 则,寒则揭,若肿皴裂如蚕茧,名曰茧唇。唇吞者,肌肉之本也。人中平满者为唇反,唇 反肉先死。) 生地黄牡丹皮黄连当归升麻一方加石膏。 黄连泻心火,亦泻脾火。脾为心子,而与胃相表里者也。当归和血

[后集秋月诸症治例]清胃散

治胃经风热牙齿或牙跟肿痛或牵引头脑俱痛或面上发热并治此方累用极效 当归身(酒浸)黄连生地(温酒洗各一钱)升麻(二钱)牡丹皮(去木一钱五分)石 膏(二钱) 上用水煎食后少时服 治风虫牙疼痛不止芫花小麦细辛川椒蜂房食盐(各一钱) 上用

[卷一牙齿]【清胃散】

治胃经有热,牙齿疼痛,或牙根肿痛,或牵引头,或面上发热,或面肿。 归身(酒洗)黄连生地(酒洗,各一钱)牡丹皮(一钱半)升麻(二钱)加 石膏、白芷 一方治阴虚郁热,牙出鲜血。 川芎芍药当归生地牛膝香附生甘草侧柏叶水煎服。 一方牙根

[下卷方药]清胃散

治血伤火盛,或胃经湿热,唇口肿痛,牙龈溃烂,或发热恶寒等症。 生地黄(五分)升麻(一钱)牡丹皮(五分)当归(酒洗,五分)黄连(五分) 用水煎服。如痛未止,黄芩、石膏、大黄之类,皆可量加。 《正体类要》 明 薛己 公元152

[卷之三寒阵]清胃散二十七

地能凉血。乃当归之用,所以益阴,使阳 不得独亢。石膏之加,所以清胃,使病不难勇退。 诗曰∶清胃散主当归,升麻连地牡丹皮,或益石膏平气热,阳明症就此中推。 《目经大成》 清·乾隆六年 黄庭镜草成此书,此后四易其稿,但未付梓。弟子邓学礼

清胃散中盐酸巴马汀等成分的含量测定

清胃散中盐酸巴马汀等成分的含量测定 (pdf) 【摘要】 目的 比较在清胃散合煎液和分煎液中盐酸巴马汀和盐酸药根碱及芍药苷的含量。方法 采用HPLC测定在清胃散合煎液和分煎液中盐酸巴马汀和盐酸

[泻火之剂第十四]清胃散

脾火,脾为心子,而与胃相表里者也;当归和血,生 地、 消而痛止矣(薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者,承气汤,轻者清胃散;大肠热而龈肿痛者,清胃 散,甚者调胃汤;六郁而痛者,越鞠丸;中气虚而痛者,补中益气汤;思虑伤脾而痛者,归 脾汤;经虚热而痛者

[杂症大小合参卷六儿科唇口病]清胃散

治舒舌弄舌。 防风黄芩天花粉浓朴(姜炙)石膏枳壳黄连陈皮甘草水煎服。 《冯氏锦囊秘录》 清代 冯楚瞻 公元1644-1911

[卷四咽喉(口舌齿唇)]清胃散

升麻(一钱)生地(二钱)黄连连翘丹皮(各一钱 水煎服。 《医学心悟》 清 程国彭 公元1644-1911

[卷三删补名医方论]清胃散

热壅于胃腑,逆于经 络,而为是病,此伤血分,治宜清胃.方中以生地益阴凉血为君,佐 之以丹皮,去蒸而疏其滞.以黄连清热燥湿为臣,佐之以当归,入血 而循其经.仍用升麻之辛凉,为本经捷使引诸药直达血所,则咽喉不 清,齿龈肿痛等证,廓然俱清矣.

[卷下医方论下](十八)清胃散

[卷一火门]【上清散】

清头目上焦火邪,兼腮肿牙爪,合凉膈散,或合清胃散用,好。 薄荷川芎防风桔梗甘草荆芥菊花玄参黄芩 上水二钟,煎服。 《仁术便览》 明 张洁 公元1368-1644年

[卷十五舌部]弄舌舒舌门主方

清胃散 防风天花粉黄芩熟石膏浓朴(姜制)枳壳黄连陈皮甘草水煎服。 又方以西牛黄一厘涂舌上,即止。 《疡医大全》 清 顾世澄 公元1644-1911

重龂

重龂 病名。即重龈,牙龈肿痛。多由胃中蕴热,上熏所致。方选清胃散以泻热化浊,消肿止痛。 作者:

[卷四小儿部]胎风

致。令母服清胃散、逍遥散。清其气。或婴儿 亦饮少许。赤发热者。胃火也。用石膏粉敷。不赤者。胎母脾虚也。粳米粉敷之。儿大者。由脏热内蒸。 湿气外袭所致。则名玉烂疮也。宜金黄散蜜水调敷。 逍遥散 (见瘰门) 清胃散 (

[卷十一婴儿门上]便血

味丸。小儿多因胎中受热。 或乳母六淫七情浓味积热。或儿自食甘肥积热。或六淫外侵而成。粪前见血者。清胃散加槐米。 粪后见血者。清胃散加犀角、连翘。若婴儿则以治母为主。余当临证制宜。 《张氏医通》 清·康熙三十四年 张璐 公元1695年

[卷之四杂疮毒门]眼丹第一百

眼丹脾经有风,胃经多热,共结为肿。风多者则浮肿易消,热甚者则坚肿难收。初起宜用金黄散敷之,有 表症者荆防败毒散,里症者清胃散加大黄利之,如后不散,必欲作脓,宜换膏贴之,脓成者即针。迟则头自 破,此乃晴明,内空难敛,成漏者多。

[卷二齿部证治(计十六证)]筋脉

牙龈尽肿,宣露于外,或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之,外搽珍珠散。 清胃散 石膏(四钱,生研)生地黄(四钱)丹皮(一钱五分)黄连(一钱)黄芩(一钱)升麻 (一钱五分)甘草(一钱或五分,生) 上水煎去渣,热服。

阳明衄

阳明衄 病证名。即鼻衄。《诸病源候论》卷二十九:“衄发……从秋至冬,为阳明衄。”治宜清胃泻火,方用清胃散或玉女煎加减。参见鼻衄条。 作者:

燕吻疮

燕吻疮 病名。系指口生疮干裂的病证。本病多由脾经积热所致。治宜清泻脾热。方用清胃散加减。亦可外涂卵黄油等脂膏。 作者:

帝中樱桃风

帝中樱桃风 病名。系指悬雍垂之尖渐肿变粗,形如樱桃者红或紫,疼痛腐烂。多因内蕴热毒,上冲聚毒所致。治宜清热解毒为主,方选五味消毒饮、清胃散等加减。 作者:

疫喉后牙疳

疫喉后牙疳 病名。指疫喉初愈,余毒未尽,致牙龈肿痛、色黑腐溃,齿摇脱落。治宜清火解毒,方选清胃散或竹叶石膏汤加减。参牙疳。 作者:

帝中风

帝中风 病名。帝中即悬雍垂。指悬雍垂肿胀疼痛,甚则腐烂的疾病。多因胃中积热、火毒上冲所致,治宜清胃泻火解毒,方选清胃散合泻心汤。参见帝钟风条。 作者:

[卷二]小儿生赘歌

,钩割洗去瘀红,清胃散用车 前子,膏军柴桔黑芩风。 【注】小儿生赘之证,生于胞之内,初起如麻子,久则渐长如豆,隐摩瞳仁,赤涩 泪出。此乃脾胃积热上壅所致。先用手法或钩割或洗,散去外瘀;后用清胃散,清其内热。 清胃散方 车前

[卷五初生门]重龈

重龈胎热胃中蓄,牙根肿胀痛难禁,刺破一字散敷上,继进清胃效如神。 [注] 重龈者,因小儿在胎有热蓄于胃中故牙根肿如水泡,名日重龈, 治法用针刺破,以盐汤拭净,外敷一宇散,内服清胃散,其肿自消。 (一字散)方见悬痈。 (清胃散)生地丹皮黄

[外科卷下总纲]小儿生赘歌

渣温服。 【注】[1]小儿生赘之证,生于眼胞之内,初起如麻子,久则渐长如豆,隐摩瞳 人,赤涩泪出,此乃脾、胃热上壅所致。 [2]先用手法或钩割或□洗,散去外瘀;后用清胃散,清其内热。 % 《医宗金鉴》 清 吴谦 公元1742年

[卷二初生门(下)]重龈

热胃中蓄,牙根肿胀痛难禁,刺破一字散敷上,继进清胃效如神。 【注】重龈者,因小儿在胎有热蓄于胃中,故牙根肿如水泡,名曰重龈,治法用针刺破, 以盐汤拭净,外敷一字散,内服清胃散,其肿自消。 一字散 (方见悬痈) 清胃散

齿痛乃胃热气虚

。其齿痛者,非干肾也,乃阳明经热也。以清胃散治之。有气虚而痛者,补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者,用川椒、烧石灰为末,蜜丸,塞于洞中即愈。牙疳用五倍子烧灰,加龙骨末少许,擦之神效。清胃散清胃散用升麻(黄)连,当归生地牡丹(皮)全,

清法

卫分、清气分、清营分、清血分之分。对脏腑热病,则据脏腑辨证,针对某脏某腑的热证而立法处方。如口舌生疮用导赤散清心火;牙龈肿痛用清胃散清胃火;胁痛、耳聋、目赤用龙胆泻肝汤清肝火;燥热咳嗽用泻白散清肺火;热痢后重用白头翁清肠火等。热证又有虚热和

[卷之四杂疮毒门]牙缝出血第六十九

缝出血,阳明胃经实火上攻而出也。又有胃虚火动,腐烂牙龈,以致淡血常常渗流不已。实火清胃散、 楝果裘塞之, 虚火芦荟丸、人中白散服搽自愈。 清胃散 清胃散中用石膏芩连生地不相饶 丹皮加上升麻好阳明胃热实时消 治胃经有热,牙齿

风毒牙痛

风毒牙痛 病证名。见《秘传证治要诀》卷五。症见风毒及热壅上,牙龈疼,或齿缝有红肉弩出。治宜祛风解毒、清热止痛。可选用清胃散、玉女煎等加减。参见牙痛、齿壅等条。 作者:

迎香毒

迎香毒 病名。系指迎香穴附近焮肿作痛的病证。《疔疮要诀》认为:“此疔发于脾肾肺火,生鼻孔两旁根。”阳明热毒结聚于此也发此病。治宜清热解毒。方用清胃散、黄连解毒汤等加减。 作者:

鼻齆息肉

鼻齆息肉 病名。系指鼻中生息肉、阻塞鼻道,呼吸不利的病证。见《景岳全书》卷二七。治宜清胃泻火。方用清胃散加黄芩等。也即鼻息肉。详见该条。 作者:

齿距

齿距 病名。系指齿龂上长出如鸡足距,误触则疼痛连心的病证。见《外科启玄》卷七。生于上龈者系足阳明胃经之毒,生于下龈者为手阳明大肠经之毒。治宜清泻阳明热毒。方用清胃散加减,或选黄连解毒汤之类调治。 作者:

夺食风

夺食风 病名。系指咽喉或上腭肿生血泡,胀塞疼痛的病证。见《重楼玉钥》卷上。本病多由肺胃蕴热,热邪上冲所致。治宜泻火清热。方用清胃散加减。也可用针挑破出血,后吹冰硼散。参见呛食泡条。 作者:

燕口疮

燕口疮 病名。系指两吻生疮,其疮色白如燕子之吻的病证。本病的病因,《诸病源候论》卷五十认为:“此由脾胃有客热,热气熏发于口”所致。治宜清热泻火除湿,方用清胃散、凉膈散加减。即口吻疮。参见该条。 作者:

清胃散 - 相关资讯

健康人气榜

01 螺旋烫 螺旋烫 热度:117001
02 协调阴阳 协调阴阳 热度:116123
03 子午法 子午法 热度:116041
04 千金藤 千金藤 热度:115689
05 野八角 野八角 热度:61161
06 刺灸法 刺灸法 热度:60326
07 太阳为开 太阳为开 热度:59804
08 职业健康检查 职业健康检查 热度:59512

清胃散 - 相关图片

投稿