内关

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内关

概述

内关为经穴名(Nèiguān PC6)。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手厥阴心包经。络穴,八脉交会穴一通阴维脉。内:内侧,与外相对;关:关隘。穴在前臂内侧要处,犹如关隘,故名[1]。在前臂掌侧,当曲池与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。布有前臂内、外侧皮神,正中神掌皮支,前臂掌侧骨间神,以及前臂正中动、静和前臂掌侧骨间动、静

标准定位

内关在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。(图)

位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]

[1]

取法

伸臂仰掌,在腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取

位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌[1]

内关穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,在桡侧腕屈肌和掌长肌之间入指浅屈肌,在正中神经的尺进入指深屈肌,经前臂屈肌后间隙入旋前方肌,直抵前臂内间膜。以上诸肌除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外,其它肌肉均正中神经的肌支支配。

特异性

手厥阴经之络穴;八脉交会穴之一,交阴维脉

功用

宁心安神,和胃和逆,理气镇痛。

有宁心安神,理气和胃作用[1]

主治病症

主要用于心血管、神志及消化系统疾患等。如心痛、心悸、风湿性心脏病、心包膜炎、心肌炎、心绞痛、心律失常、神昏、产后血晕、癫痫、狂妄、失眠、健忘、胸胁支满、肋间神经痛、胃痛、胃肠炎、胃溃疡、神经性呕吐、膈肌痉挛、妊娠恶阻及肘臂挛痛、甲亢等[1]

1.循环系统疾病:风湿性脏病,绞痛,肌炎,心内、外膜炎,心动过速,心动过缓,心律不齐,血管闭阻性管炎,无脉症,高血压

2. 消化系统疾病:胃炎,胃痉挛,肠炎,痢疾,急性胆道疾患;

3.精神神经系统疾病:癫痫,癔病,失眠,血管性头痛,多发性神经炎,脑血管病后遗症以及手术疼痛,膈肌痉挛,休克;

4. 其它:甲状腺机能亢进,哮喘,疟疾。

5. 为针麻、镇痛常用之一。

刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸;可灸[1]

刺法:直刺0.5-1,深刺可透外,局部酸胀有麻电感向指端放散。

灸法:艾炷灸或温针灸5-7壮,艾条温灸10-20分钟。

配伍

本穴配间使、足三里治心绞痛;配涌泉、足三里治中毒性休克;配公孙治胃痛[1]

内关配太渊,有益心安神,理气复脉的作用,主治无脉症。

内关配足三里、中脘,有和胃降逆,理气止痛的作用,主治胃痛。

内关配三阴交合谷,有益气行血,化瘀通络的作用,主治心气不足之心绞痛

配神门,有镇静安神的作用,主治失眠。

内关配公孙,为八脉交会穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆

文献摘要

《针灸乙经》:心澹澹而善惊恐,心悲,内主之。

《备急千金要方》:凡心实者,则心中暴痛,虚则心烦,惕然不能动,失智,内关主之。

针灸大成》:主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。

《针灸大成》:某夫人患危寒之疾,半月不饮食,目闭不开久矣,六脉仍有如无……针内关二穴,目即开,而即能食,徐以乳汁调理而愈。

研究进展

现代研究:①针刺内关有明显的镇痛作用,已用于甲状腺切除术、扁桃体摘除术、乳癌根治术、胃大部切除术、阑尾切除术、巨脾切除术的针麻。对牵拉反应也有抑制作用。②针刺内关对心血管系统的影响:对血压有双向调整作用;对心率有双向良性调节作用;能使冠心病、风湿性心瓣膜病患者的心功能有明显改善。③针刺内关和足三里可使白细胞吞噬能力增强。④针刺急性胰腺炎患者内关,可使血清淀粉酶迅速下降。⑤针刺便秘患者内关,可使直肠蠕动增强。⑥内关配足三里、中脘,可排除食道、贲门痉挛,以利于钡剂通过,提高X线诊断率[1]

休克 据报道抢救过敏性休克,有显著疗效。对预防过敏性休克的发生有一定作用。

急腹痛 针刺治疗急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的减轻或消失,起效的时间最短者2~3分钟,长者30分钟。

心律失常 针刺内关、对各种心律失常患者均有一定疗效。

呕吐 对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐,疗效较好。

癔病 单针内关穴,治疗癔病效果良好。

高脂血症 用激光照射内关穴治疗高脂血症50例,其中37例有不同程度下降。

调整心功能

道针刺内关穴,可使减慢的心率明显别快,使之恢复正常,对心律失常者,其调整作用极其明显,如窦性心动过速者常于针后3~5分钟,心率可由150~200次/分减至70~80次/分。

调整胃肠功能 实验表明针刺内关,对胃酸分泌,肠的运动有调整作用。

参考资料

  1. [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江科学技术出版社,2010:117.

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