乌头

毛莨科乌头属乌头种,学名AconitumcarmichaeliDebx.,多年生草本植物。主根入药,为川乌,侧根入药称附子。中国主要分布于四川省西部,西藏自治区东部和云南省北部的高山地带。乌头的植物形态株高60-120cm。侧根常数个,侧生于主根四周。栽培品种的侧根(即称附子)通常1-2个,倒卵圆形至倒卵形。茎直立。叶互生。总状花序,花大,蓝紫色。果含多数种子。花期9月至10月,果期10月至11月。乌头的栽培较好的乌头栽培品种有四川的南瓜叶,陕西的和尚头,对气候土壤条件要求不严,耐寒、耐阴湿、耐肥,但抗病性较差。附子繁殖材料(习称乌药)多在1000m左右的山区培植。宜在海拔500m左右的坝地栽...

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毛莨科乌头属乌头种,学名Aconitum carmichaeli Debx.,多年生草本植物。主根入药,为川乌,侧根入药称附子。中国主要分布于四川省西部,西藏自治区东部和云南省北部的高山地带。

乌头的植物形态

株高60-120cm。侧根常数个,侧生于主根四周。栽培品种的侧根(即称附子)通常1-2个,倒卵圆形至倒卵形。茎直立。叶互生。总状花序,花大,蓝紫色。

果含多数种子。花期9月至10月,果期10月至11月。

乌头的栽培

较好的乌头栽培品种有四川的南瓜叶,陕西的和尚头,对气候土壤条件要求不严,耐寒、耐阴湿、耐肥,但抗病性较差。

附子繁殖材料(习称乌药)多在1000m左右的山区培植。宜在海拔500m左右的坝地栽培。选择三年未种附子的肥沃水稻田种植,水稻收获后,施腐熟厩肥或堆肥作基肥,耕肥2-4次,作成宽70-90cm的高畦,沟宽为20cm左右,平整后的畦面呈龟背形。12月上旬栽种,每畦种2-3行,株距15cm,每穴种1个。芽头向上,栽完盖土6-10cm,间种遮荫作物。4月上旬修根,一般留2-3个侧根。瘦小苗只留1个,其余的附子均用小除去。4月底至5月初苗高45cm左右,开始去尖、去腋芽。5月中旬第二次修根。追肥2-3次,注意灌排水。

乌头的病虫害

病虫害主要有白绢病Sclerotium rolfsii、根结线虫病Meloidogyne spp.;蛴螬、蝼蛄等。附子含乌头碱,有剧毒,加后才供药用。母根晒干称为川乌,也供药用。

乌头的性味功用

味辛甘,性大热,有毒。有回阳救逆、补助阳、逐风寒湿邪的功能。用于亡阳虚脱,肢冷,脉微,虚寒痹痛,阳虚水肿,力衰竭,慢性炎,阴寒水肿等症。

乌头的别名

乌喙、草乌头、土附子、奚毒、耿子、毒公、金鸦。苗名:莨、芨、堇、独白草、鸳鸯菊。汁煎名射罔。

乌头的气味

(乌头)辛、温、有大毒。(乌喙,一名两头尖)辛、微温、有大毒。(射罔)苦、有大毒。

乌头的主治

1、中风瘫痪(手中颤动,言语蹇涩)用草乌头(炮,去皮)四两,川乌头(炮,去皮)二两,乳香、没药各一两,共研为末;生乌豆一升,以斑蝥三至七个,去头翅,同煮豆熟,去取得取豆,焙干为末,加入上述药末中,以醋、面调成丸子,如梧子大,每服三十丸,温酒送下。此方名“左丸”。

2、瘫痪顽负(风节疼痛,下元虚冷,一切风疮)。用草乌头、川乌头、两头尖各三钱,硫磺、麝香、丁香各一钱,木鳖子五个,共研为末。再以熟艾揉软,合在一起用草纸包裹。烧熏痛处。此方名“雷丸”。

3、腰脚冷痛。用乌头三个,去皮脐,研细,醋调贴痛处。

4、久患头风。用草乌头尖(生)一分、赤小豆三十五粒、麝香二分,共研为末。每服半钱,冷薄荷汤送上。

5、耳鸣耳痒(耳中如闻流乐声及风声,不治成聋)用新掘得的生乌头,乘湿削如枣核大,塞耳内。一天换二次,几天病愈。

6、喉痹口噤。用草乌头、皂荚,等分为末,加麝香少许擦,并吸入鼻内,自开,又驻京:用草乌尖、石,等分为末,每用一钱,以醋煮皂荚的液汁调稀,扫涂肿上,流涎几次,其毒即

7、、寒、厥疟(先寒后热,名寒疟;但寒不热,面色黑者名厥疟;寒多热少,百黄腹痛,疟)用上等草乌头削去皮,开水泡几次,密盖一段时间,取出切细、焙干,研为末,加猛然糊做成丸子,如梧子大。每服三十丸,清早服,以姜十片,枣三枚、葱三根煎汤送下,吃一点枣子坟往。隔一、两小时再服药一次

8、腹中症结。用射罔二两、椒三百粒,共捣为末,加鸡蛋白和成丸子,如麻子大。每服一丸,渐至三丸,病愈为止。

9、内痔不出。用生草乌头切片,加醋熬成膏,摊贴患处,次日即可把根拔出。又方:两头尖一两、巴豆四个,捣烂贴患睡,疔自拔出。

10、疔毒恶肿。用生草乌头切片,加醋熬成膏,摊贴患睡,次日即可把根拔出。又方:两头尖一两、巴豆四个,捣烂贴患处,疔自拔出。

11、遍身生疮(阴囊及两脚最多)。用草乌头一两,盐一两,化水泡一夜,炒红,研为末;另取猪腰子一个,去膜煨熟。竹切细、捣烂,加醋、糊调药末为丸,如绿豆在。每服三十丸,空服,盐汤送下。

12、瘰疬初起(未破,发寒发热)。用草乌头头半两、木鳖子二个,加醋磨细,再投入捣烂的葱头和蝗蚓粪少许,调匀敷患处,外贴纸条,留通气孔。

乌头中毒

乌头属毛茛科植物,药用其根块。主要为乌头、旁根为附子。[1]

不良反应机制

全株有毒,以块根为最毒,种子次之,叶又次之,其有毒成分为乌头碱、新乌头碱。乌头碱毒性最强,内服3~4mg即可致死亡。主要是引起中枢神经系统及周围神经系统先兴奋后麻痹的作用,还可直接作用于心肌,由此可引起迷走神经中枢兴奋,出现心律失常及心动过缓等。由于延脑中枢被麻痹发生血压下降、呼吸抑制,最后可发生心搏骤停及呼吸衰竭。[2]

临床表现

[3]

1.四肢麻木

特异性刺痛及蚁走感,麻木常从指尖开始再遍上肢、口、舌及全身麻木,重者还有躁动不安,肢体发硬或肌肉强直而不能伸屈,偶可发生阵发性抽搐、耳鸣、复视和闭紧。

2.刺激迷走神中枢

表现先兴奋而后麻痹,中毒后迅速出现恶、呕吐、流涎、腹痛和腹泻。在循环系统方面,表现心悸、气急、心动过缓及心律失常

3.呼吸系统

呼吸先为急促而后迟缓,可因呼吸肌痉挛而发生窒息,甚至可发生呼吸及循环衰竭。

治疗

乌头中毒的治疗要点为[3]

1.排毒

立即催吐,洗胃及导泻,静脉补充液体,以促进毒物排泄

2.解毒

阿托品抑制腺体分泌,抑制平滑肌过度紧张状态,阻断迷走神心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用,使之症状得以减轻或消除。

3.对症治疗

呼吸抑制时可给予氧气吸入及行人工呼吸;休克时行抗休克治疗;体温过低时给予保温。

参考资料

  1. [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:265.
  2. [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:265-266.
  3. [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:266.

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乌头汤治风湿性关节炎

不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”已故名医何绍奇指出:“风湿性关节炎属祖国医学中的痹证,其临床表现是肌肉关节疼痛剧烈、麻木,有冷感,反复发作,遇冷加剧,朝轻暮重,呈渐进性病变,性质偏寒,病名为痛痹,应用仲景的乌头汤为主治疗。”乌头最能温经散寒,

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乌头汤治历节,不可屈伸,疼痛。 乌头(五枚切以蜜二升煮一升即出乌头)麻黄芍药黄甘草(炙各三两)以 水三升, 《退思集类方歌注》 清 王泰林 公元1644-1911

[卷二中风历节方]乌头汤

。炙。)乌头(五枚。) 上将乌头咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。 内 歌曰历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄乌头不能去。

[卷之七诸疝证治]大乌头汤

治寒疝,绕脐发,白汗出,手足厥,其沉弦,悉主之。 大乌头(五个,洗净细沙,炒令黑,不咀) 上一味,水三盏,煎取八分,去乌头,入蜜半盏以下,煎七分,早上空腹服。 《三因极一病证方论》 宋 陈言 公元1174年

[卷六上祛风门]乌头汤

(金匮)治病历节,不可屈伸,疼痛,亦治香港脚疼痛,不可屈伸。 乌头(五枚。咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。)甘草(炙)黄芍药麻 黄(三 知尽服 历节病,即行痹之属也。乃湿从下受,挟风流注,故或足肿而必发热,且更不可屈伸而 疼痛

[卷第八脾胃肝肾]乌头健脾散

脾胃虚弱泄泻老人脏泄等 乌头浓朴甘草干姜(各一两) 上为细末每服二钱水三合生姜二片煎至二合热服 《鸡峰普济方》 宋 张锐 公元960-1279年

[卷三附方]外台乌头汤

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[卷之七诸疝证治]大乌头桂枝汤

之。 大乌头(五枚,实者,去皮尖,蜜一大盏,煎减半,漉出汤切洗)桂心芍药(各三钱三字) 甘草(一分,炙) 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,大枣三个,入前煎乌头蜜半合,同煎至七 分盏,去滓,食前服。一法,用附子一个,不使乌头,为蜜附

[卷下本经下品]乌头(附)

寒酸痛。(《洁古珍珠囊》附。) (乌头乃初种而未旁生附子者。乌头如芋头,附子如芋子,本一物也,其形如乌之头, 因以为名。各处皆有,以川 中出者入药,故医家谓之川乌。) (李士材曰∶大寒证用附子,风证用乌头。) 《本草崇原》 清·康

[卷第四补虚]乌头苁蓉丸

治肾脏风下注脚膝疼痛行履艰难 川乌头(一两锉入盐炒去盐用乌头)肉苁蓉海桐皮牛膝骨碎补当归天台乌 药杜 上为细末酒煮面糊为丸如梧桐子每服二三十丸空心食前饮下 《鸡峰普济方》 宋 张锐 公元960-1279年

[卷之一桂枝汤]乌头桂枝汤

用乌头(一味)以蜜(二斤)煎减半去滓以桂枝汤(五合)和之令得一升初服二合不 即服三合又不知服五合知者如醉状得吐者为中病治寒疝腹中痛逆冷手足不仁诸药不能治者 《祖剂》 明 施沛 公元1368-1644年

乌头类药物不良反应4例报告

乌头碱中毒产生的发生机制以往很多病例报导和中华中药大辞典里解释是乌头碱直接对迷走神经和心肌、心脏传导系统作用的毒性反应表现。中药大辞典里提出的乌头碱中毒量是0.2mg,本例出现过的不良反应最少剂量是0.23mg。乌头生药中生物碱量比例是乌头

[卷之三节治法]乌头汤

治病节,痛不可屈伸。 乌头(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去乌头)甘草(炙)麻黄(去节)芍药黄 上为锉散。每服四钱,水二盏,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹温服。《千金》 有老姜、桂心、大枣,无黄、麻黄,治寒疝,腹中绞痛,贼风入腹

乌头碱中毒的防治和护理

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