国家基本药物与鼻有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注105892鼻炎康片片剂50片(糖衣)盒(瓶)10.3元中成药部分*(指用量为一次4片,一日3次的品规)105992鼻炎康片片剂36片(糖衣)盒(瓶)7.5元中成药部分106092鼻炎康片片剂60片(糖衣)盒(瓶)12.2元中成药部分106192鼻炎康片片剂12片(薄膜衣)盒(瓶)2.9元中成药部分106292鼻炎康片片剂36片(薄膜衣)盒(瓶)8.2元中成药部分106392鼻炎康片片剂50片(薄膜衣)盒(瓶)11.3元中成药部分106492鼻炎康片片剂60片(薄膜衣)盒(瓶)13.5...

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国家基本药物

与鼻有国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物
目录序号
药品名称剂型规格单位零售指
导价格
类别备注
105892鼻炎康片片剂50片(糖衣)盒(瓶)10.3元中成药部分*(指用一次4片,一日3次的品规)
105992鼻炎康片片剂36片(糖衣)盒(瓶)7.5元中成药部分
106092鼻炎康片片剂60片(糖衣)盒(瓶)12.2元中成药部分
106192鼻炎康片片剂12片(薄膜衣)盒(瓶)2.9元中成药部分
106292鼻炎康片片剂36片(薄膜衣)盒(瓶)8.2元中成药部分
106392鼻炎康片片剂50片(薄膜衣)盒(瓶)11.3元中成药部分
106492鼻炎康片片剂60片(薄膜衣)盒(瓶)13.5元中成药部分

注:

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用,按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

概述

鼻为五官之一。又名明堂。隆起于面部中央。上端连于额部,名为頞,又名山根、下极、王宫。前面下端尖部高处,名为鼻准,又名准头、面王、鼻尖。鼻准两旁圆形隆起部分,名为鼻翼。鼻之下部有两孔,名为鼻孔。頞以下至鼻准,有鼻柱骨突起,又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛。鼻孔深处称为鼻隧。鼻为呼吸出入之门户,为肺之窍。鼻病多与肺脏有关,也与脾、胆等脏器有涉。经脉中,手阳明经,“上挟鼻孔”;足阳明经,“起于鼻,交頞中,下循鼻外”;手太阳经,支者“抵鼻”。足阳明之筋,“下结于鼻”;足太阳之筋,“结于鼻”。[1]

鼻是脊椎动物的嗅觉感受器,其原始型是体部最前端一部分上皮内陷形成嗅窝,由嗅细胞(olfactorycell)及其支持组织组成的嗅上皮(olfactory epi-thelium),有嗅神经分布。在嗅窝形成广阔陷腔的动物,此腔称为鼻腔。文昌鱼的嗅窝是单一的,位于头部背面稍近左侧。在圆口类进一步加深,称为鼻管。板鳃类的鼻位于吻的下面,与口腔相通连。在其他鱼类,两侧均有鼻孔,但不与口腔通连而只具外鼻孔(external nares)。鱼类的鼻与眼的发达成反比例,可认为对集群、捕食、回游及重返河川有用处。

在两栖类以上的脊椎动物,外鼻孔始以内鼻孔(inter-nal nares)与口腔或咽相通。在爬行类以上的动物,鼻孔长而复杂,分成多个小室,形成颇为发达的鼻腔,扩大嗅上皮的面积使作用更为有效。可是到了鸟类和灵长类反而有退化倾向。哺乳类的鼻分为外部及其后方的内部,外鼻视种类而有延长成吻的。在鼻腔的内壁有为粘膜所包被、借软骨或骨支持的水平褶襞,以增大鼻腔壁面积,称为鼻(nasal concha)。

鼻甲的嗅觉灵敏的有蹄类和食肉类显著发达。灵长类的嗅觉较差,鼻甲数目亦少,嗅神经也只分布于其上部一小部分即嗅部(regio olfactoria);其余部分称为呼吸部(regio respiratoria)。鼻甲根据其所属骨块,可区分为颚骨甲、鼻骨甲和筛骨甲。在以哺乳类为主包括某些鸟类和爬行类,其包围鼻腔的骨块内有鼻窦与鼻腔相通连。又鼻腔的中央有由部分筛骨及软骨板(septal cartilage)形成的鼻中隔(nasalsepturn)。在鼻腔内还有两种腺体,即散在的小腺(嗅腺,Bowman gland)和位于鼻底外侧的大腺(Stenson gland);但在哺乳类多有退化倾问。鼻同时是呼吸气的出入孔道,有温暖吸气、防止尘埃的作用,作为呼吸器起始部具有重要意义

鼻nose是呼吸道的起始部分,能净化吸入的空气并调节其温度和湿度,它也是嗅觉器官,还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

外鼻

外鼻是指突出于面部的部分,由骨和软骨为支架(图2-29),外面覆以皮肤构成。上端较窄,位于两之间叫鼻根,下端高突的部分叫鼻尖,中央的隆起部叫鼻背,鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。

鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚,富含皮脂腺和汗腺,与深部皮下组织和软骨膜连接紧密,容易发生疖肿,故发炎时,局部肿胀压迫神末梢,可引起较剧烈疼痛。

鼻腔

鼻腔nasal cavity以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔,前方鼻孔通外界,后方鼻后孔通腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。

鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸入尘埃的作用,此外皮肤与软骨膜紧密相贴,所以发生疖肿时,疼痛甚剧。

图2-29 外鼻软骨

固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分,后借鼻后孔通咽,其形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁(顶)较狭窄,与颅前窝相邻,由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨构成,筛板的筛孔有嗅神经穿过,下壁(底)即口腔顶,由硬腭构成。内侧壁为鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成,鼻中隔多偏向一侧,偏向左侧者多见。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛,约90%的鼻出血(鼻衄)发生于此,临床上叫易出血区。外侧壁(图2-30)上有三个突出的鼻甲,由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,各鼻甲下方的间隙分别叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窝叫蝶筛隐窝。各鼻甲与鼻中隔之间的间隙叫总鼻道。切除中鼻甲后,在中鼻道中部可见一个凹向上的弧形裂隙叫半月裂孔,裂孔上方的圆枕形隆起叫筛泡。在中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开,下鼻道有鼻泪管开

图2-30 鼻腔外侧壁(鼻切除)

固有鼻腔粘膜按其性质可分为嗅部和呼吸部。嗅部粘膜覆于上鼻以上及其相对的鼻中隔部分,呈淡黄色或苍白色,内含嗅细胞,能感受气味的刺激。其余部分覆以粉红色的呼吸部粘膜,粘膜内含丰富的毛细血管和粘液腺,上皮有纤毛,可净化空气并提高吸入空气的温度和湿度。

鼻旁窦

鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成,鼻旁窦粘膜通过各窦开与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用,也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续,鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。

四对鼻旁窦中上颌窦最大,位于上颌骨体内,上壁是眶下壁,较薄,当上颌窦炎或肿瘤时,常可破坏骨质侵入眶内;下壁邻近上颌磨,紧邻骨质菲薄的根,故根感染常波及上颌窦;前壁在眶下孔下方处较薄,进行上颌窦手术时即由此处凿开;内侧壁为鼻腔外侧壁,邻近中、下鼻道,在下鼻道前上部骨质较薄,上颌窦穿刺即由此处刺入。上颌窦开口于半月裂孔的后部,由于开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅,易造成窦内积脓。额窦开口于半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

参考资料

  1. [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江科学技术出版社,2010731.

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