斜视

概述斜视为病症名。又称“风牵偏视”“双目通睛”。指两眼不能同时正视前方。可由屈光不正或神经损害引起的眼肌平衡失调或眼肌麻痹所致。临床以内斜和外斜最常见。主要表现为一眼正视前方而另一眼却斜向一侧,眼睛转动受限。麻痹性斜视常因复视而出现头昏、恶心等症;若为共转性斜视,两眼视力差别较大。[1][1]斜视是两眼注视某一目标时,该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上,视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢,融合成为一个单一的物像,这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点,物像只有落在视网膜对应点上,才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视,两个眼球的运动必须互相协调,密切合作。它是在大脑...

【问】儿童弱视和斜视 【问】儿童弱视斜视 【问】体检时医生说左眼有点斜视 【问】小孩有弱视还斜视 【问】先天性斜视 【问】斜视影响整体视觉功能吗

概述

斜视为病症名。又称“风牵偏视”“双目通睛”。指两眼不能同时正视前方。可由屈光不正或神经损害引起的眼肌平衡失调或眼肌麻痹所致。临床以内斜和外斜最常见。主要表现为一眼正视前方而另一眼却斜向一侧,眼睛转动受限。麻痹性斜视常因复视而出现头昏、恶心等症;若为共转性斜视,两眼视力差别较大。[1][1]

斜视是两眼注视某一目标时,该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上,视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢,融合成为一个单一的物像,这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点,物像只有落在视网膜对应点上,才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视,两个眼球的运动必须互相协调,密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下,通过两眼12条眼外肌来完成的(每眼有6条眼外肌,上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌)。这12条眼外肌中有的呈拮抗作用,如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用,如右眼外直肌收缩时,左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用,如外直肌收缩时,需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调两眼球的运动,使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调,眼外肌力量不平衡,不能同时注视目标,使视轴呈分离状态,即一眼注视目标,另眼偏离目标,称为斜视。

斜视的分类

斜视可分为共同性和非共同性的两大类。

(1)共同性斜视。眼外肌和它的神经支配部没有器质性病变而发生的眼位偏斜,在注视任何方向或更换注视眼时,斜视角不变。它还可以进一步分为共同性内斜视和共同性外斜视。共同性斜视的原因包括调节性与非调节性两方面。调节性因素,如部分内斜视与远视眼过度调节、过强的集合力有关。非调节因素,如眼外肌解剖异常、精神紧张或抑制等。

(2)非共同性斜视。即麻痹性斜视,一条或几条眼外肌发生麻痹,眼球向麻痹肌作用的相反方向偏位。临床上麻痹肌作用常使眼球运动受限。出现复视和一些全身症状,如眩晕、恶心、步态不稳,头向麻痹肌作用方向偏斜等。治疗方法,共同性斜视的治疗可分手术治疗与非手术治疗,后者包括矫正屈光不正,治疗弱视、正位训练等。非共同性斜视应针对病因治疗,全身给予皮质类固醇、抗生素、维生素B族药物,能合剂。药物治疗6~12个月以上,麻痹肌功能仍无恢复可能,可以考虑手术治疗。

针灸治疗

针灸治疗:取四白、风池、合谷、足三里、肝俞、肾俞等穴为主。内斜视加太阳、瞳子髎、球后;外斜视加睛明、攒竹。注意:针灸对该病可作为一种辅助疗法。屈光不正所致者,可配戴眼镜或酌情选取手术治疗。眼肌麻痹所致者则须配合病因治疗。[1]

参考资料

  1. [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江科学技术出版社,2010:637.

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斜视

概述两眼不能同时注视一目标,而仅能用一眼注视,另一眼的视轴表现不同程度的偏斜,此现象称为斜视。斜视的偏斜程度,可由测量两眼轴间的夹而得。 一、分类 斜视作者:

斜视诊疗图谱

斜视涉及双眼视觉和眼球运动等多方面的复杂问题,在诊断和治疗方面需要掌握多方面的基础知识和实践经验。学习斜视专业,首先要了解眼外肌的解剖,并在临床工作中掌握好各项检查方法,从而对各类斜视做出正确的诊断,制定出正确的治疗方案。斜视的主要

浅谈一般斜视检查法

浅谈一般斜视检查法 (pdf) 斜视是科常见病、多发病之一,其大致可分为共转性斜视和麻痹性斜视两大类,前者又可分为显性斜视和隐性斜视,它不但影响外貌,给患者造成思想上的压力,更重要的是

浅谈一般斜视检查法

斜视是眼科常见病、多发病之一,其大致可分为共转性斜视和麻痹性斜视两大类,前者又可分为显性斜视和隐性斜视,它不但影响外貌,给患者造成思想上的压力,更重要的是影响视力,形成弱视,给生活、学习、作造成不便,故对于斜视患者应做到早诊

共同性斜视

斜。当用任何一眼注视时,斜度就集中到另一眼上,并且斜度都是相同的。即用健眼注视目标,斜视眼的偏斜(第一斜视)与用斜视注视目标,健眼的偏斜角(第二斜视角)相等。眼球运动无障碍,两眼向各个方向转动时偏斜的程度保持不变。但在某些高级神

斜视的危害有哪些?

由于斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童理蒙上阴影而造成其孤僻及反常理。一般情况下,大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低,尤其多见于单眼性斜视。 交替性斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,除了不如正

麻痹性斜视

麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。 3.第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大

儿童屈光不正性斜视分析

为儿童斜视与屈光不正有着密切关系。从分析中笔者还发现远视多发生内斜视,这说明儿童斜视的发病率与调节和辐辏有着很重要的关系。 儿童共同性斜视,多数是因调节因素,屈光不正和双眼屈光参差所引起的斜视。因此儿童屈光不正斜视有着密

哪些斜视需手术治疗?

戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守

视力好的儿童会患斜视吗?

临床上有些斜视儿童,双眼视力均好,这是由于他们双眼可以交替注视,虽有眼斜,但并不影响双眼的视力发育,临床上称为交替性斜视,它不是由于眼的调节异常引起,是非调节性斜视,发病原因是大对眼的外展与集合运动控制不平衡或眼外肌力发育不平衡引起。

斜视显微手术1002例临床体会

. 2 麦光焕.斜视手术中直肌的睫状前血管的观察和分离保留.中国斜视与小儿眼科杂志,1995,3(2):53-55. 3 中华眼科学会全国儿童斜视弱视防治学组.斜视疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4:98. 4 王成

斜视显微手术1002例临床体会

. 2 麦光焕.斜视手术中直肌的睫状前管的观察和分离保留.中国斜视与小儿眼科杂志,1995,3(2):53-55. 3 中华眼科学会全国儿童斜视弱视防治学组.斜视疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4:98. 4 王成

隐匿性双眼上斜肌麻痹性斜视

痹性斜视难以在第1次手术前确诊,对于单侧上斜肌麻痹性斜视患者术前应考虑到对侧眼存在上斜肌麻痹的可能。下斜肌减弱手术与垂直肌后退术宜分期进行。第1次手术后当对侧眼隐匿的麻痹症状明显表现时,应考虑行第2次矫正手术。 因眼外肌麻痹引起的斜视称为

V型斜视的手术治疗

后的原在位度数和上下注视25斜视角之差,均有非常显著的差异。术后V型斜视矫正效果显著。 在临床作中,对于V型斜视的手术治疗,笔者有以下体会:(1)水平斜视不伴有下斜肌功能亢进者,行水平斜视矫正的同时,行水平直肌止端垂直移位,内

斜视能完全治愈吗?

儿童斜视的早期治疗,是系到儿童能否建立和巩固双眼单视,能否保护和恢复正常视力的键。正常视网膜已遭到坏无双眼单视功能的儿童斜视,在7岁以前进行治疗对恢复双眼单视功能较容易,超过15岁以上治疗只能达到外观斜视矫正的美容的。作者:不明

成人斜视手术疗效观察

现复视为宜。 【参考文献】 1 中华眼科学会.全国儿童弱视斜视防治学组斜视疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97. 2 麦光焕.现代斜视治疗学.北京:人民军事出版社,1999,42. 3 孙洁清,龚淑贤,刘新

V型斜视的手术治疗

斜视主要原因。下斜肌减弱术及水平直肌垂直移位术是矫正V型斜视的有效手术方式。在有下斜肌功能亢进的情况下,前者为首选。 A-V综合征是水平性斜视的一种亚型,临床上较为常见,约占水平斜视的15%~25%。临床上以V型斜视较多见。V型斜视

成人斜视手术疗效观察

现复视为宜。 【参考文献】 1 中华眼科学会.全国儿童弱视斜视防治学组斜视疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97. 2 麦光焕.现代斜视治疗学.北京:人民军事出版社,1999,42. 3 孙洁清,龚淑贤,刘新

斜视矫正手术患者的护理

斜视多发病于儿童。矫正斜视的目的不仅是获得良好的外观,更重要的是可恢复双眼视功能。现针对我院收治的6例斜视患者行矫正手术后的护理道如下。 一般资料 我院从2003年4月~9月共收治6例斜视患者,男1例,女5例

全凭静脉麻醉用于小儿斜视矫治

近年来对254例患先天性斜视儿童在全凭静麻醉下施以斜视矫治术。本文探讨儿童眼科手术采用全凭静麻醉的用药种类、药物配伍及用、相互作用等。为临床麻醉提供有益资料。 1 资料

什么是斜视,为什么儿童时期容易发生斜视?

也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。 (3)眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球

成年共同性斜视手术临床观察

平斜视除大部分调节性及继发性外,多数确切病因不清,一般认为斜视的形成与机械性因素或神支配因素或两种的合并影响有关[2]。笔者对成年共同性水平斜视手术病人46例进行了临床观察总结。 3.1 关于斜视度数问题 根据表1所述的斜视

成年共同性斜视手术临床观察

平斜视除大部分调节性及继发性外,多数确切病因不清,一般认为斜视的形成与机械性因素或神支配因素或两种的合并影响有关[2]。笔者对成年共同性水平斜视手术病人46例进行了临床观察总结。 3.1 关于斜视度数问题 根据表1所述的斜视

儿童斜视什么时候手术最好?

很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。 斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视

斜视的治疗方法有哪些?

辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

成人斜视手术94例疗效观察

【参考文献】 1 中华眼科学会.全国儿童弱视斜视防治学组斜视疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97. 2 麦光焕.现代斜视治疗学.北京:人民军医出版社,1999,42. 3

表面麻醉下的斜视显微手术

斜视显微手术的效果。研究者表面麻醉剂0.5%爱尔卡因于铺巾前,开睑前及每条眼外肌手术前各滴1次后在显微镜下行斜视矫正术。观察麻醉效果,术中、术后并发症及手术效果。结果 120例斜视手术麻醉效果达Ⅰ级者89例(74.17%),Ⅱ级者31例(

[卷六]论疮疡目斜视上

王肯堂曰∶痈疽目斜视上,黑睛紧小,白睛青赤,此肝挟火邪也。(《准绳》) 蒋示吉曰∶宜六味地黄丸料,加山栀、麦冬、北五味子治之。(《说约》) 《疡医大全》 清 顾世澄 公元1644-1911

隐匿性双眼上斜肌麻痹性斜视的治疗

痹性斜视难以在第1次手术前确诊,对于单侧上斜肌麻痹性斜视患者术前应考虑到对侧眼存在上斜肌麻痹的可能。下斜肌减弱手术与垂直肌后退术宜分期进行。第1次手术后当对侧眼隐匿的麻痹症状明显现时,应考虑行第2次矫正手术。 因眼外肌麻痹引起的斜视称为

奇经疗法治疗小儿斜视45例临床观察

患者,女,4岁;3岁时有右眼斜视,未引起家长重视,2003年2月起斜视明显加重,逐于2003年5月来我院就诊。现右眼明显内斜,角膜交叉点反映法显示右眼斜视度为45°,余无明显异常。临床诊断为小儿斜视。先以一指禅推法在双侧阳白、攒竹、

斜视矫正眼镜最终可以摘掉吗?

的儿童,大多数可以摘掉眼镜。戴镜斜视矫正以后,根据每次验光远视度数下降的情况,以内斜不复发为前提逐渐减低眼镜度数,同时合并弱视的儿童需进行弱视训练提高视力,恢复双眼单视功能。这样到了远视度数减少到不戴眼镜斜视眼也完全正位,视力和双眼单视功能

调节性内斜视的临床疗效观察

均为正位。 3 讨论 良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视或弱视,所以屈光异常、斜视和弱视的关系是很密切的,远视是内斜视的常见原因,根据近反射原理,调节与辐辏之间有着密切的关系,过度的调节必产生过度的辐辏。

调节性内斜视的临床疗效观察

均为正位。 3 讨论 良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视或弱视,所以屈光异常、斜视和弱视的关系是很密切的,远视是内斜视的常见原因,根据近反射原理,调节与辐辏之间有着密切的关系,过度的调节必产生过度的辐辏。

旋转斜视临床特征及治疗的探讨

IN≤3°),正前方外旋斜视度数减少(Ex≤4°),下方外旋斜视度数减少(Ex≤6°),术后第1天同视机检查:上方无外旋斜视Ex=0°,正前方Ex=0°~2°,下方Ex≤4°。 3 讨论 3.1 特征 旋转斜视具有如下特征:(1)病史

旋转斜视临床特征及治疗的探讨

IN≤3°),正前方外旋斜视度数减少(Ex≤4°),下方外旋斜视度数减少(Ex≤6°),术后第1天同视机检查:上方无外旋斜视Ex=0°,正前方Ex=0°~2°,下方Ex≤4°。 3 讨论 3.1 特征 旋转斜视具有如下特征:(1)病史

青少年斜视手术中的麻醉处理

有非常显著性(P0.01)。结论 青少年斜视手术中加用芬太尼和氟哌啶辅助镇痛镇静使患者不仅能配合手术,又能在清醒状态下进行眼位观察,是青少年斜视手术中较理想的麻醉选择方法。 【关键词】 青少年斜视手术;麻醉;芬太尼;氟哌啶

青少年斜视手术中的麻醉处理

有非常显著性(P0.01)。结论 青少年斜视手术中加用芬太尼和氟哌啶辅助镇痛镇静使患者不仅能配合手术,又能在清醒状态下进行眼位观察,是青少年斜视手术中较理想的麻醉选择方法。 【关键词】 青少年斜视手术;麻醉;芬太尼;氟哌啶

我国弱视与斜视防治10年进展

与进展,为沟通国内外信息,促进儿童弱视斜视防治作和基础理论研究的发展,保障儿童视力健康发育做出了重要贡献。1994年至今相继出版的《眼外肌学》、《斜视新概念》和《现代斜视治疗学》等书籍,亦对我国斜视弱视专业研究的发展,起到了推动作用。

斜视儿童戴镜有哪些注意事项?

斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视,戴上眼镜视力不是马上提高,而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰,眼睛舒适,儿童容易接受,而斜视儿童大多戴远视眼镜,尤其是矫正内斜的眼镜,初

糖尿病并发上睑下垂、斜视临床分析

偏斜:麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜,越向麻痹肌作用方向注视,患眼偏斜越明显,复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。(3)第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。

[卷之二痈疽所兼诸证]目斜视上

痈疽目斜视上,黑睛紧小,白睛青赤,肝挟邪,宜用泻青丸。 泻青丸方 当归(酒拌)川芎山栀仁(炒)羌活草龙胆(酒拌,炒)防风大黄(酒拌,炒,各等分) 上为细末,炼蜜丸,鸡头实大。每服一丸,煎淡竹叶汤化下,日进二三服。如

中西医结合治疗麻痹性斜视

检查:双眼视力4.9,右眼球轻度下斜,向上转时较左眼差,其它各方向运动自如,头后仰位。诊断:麻痹性斜视,治疗:西药:全疗程口服丹参片4片/(次·d),维生素B 1 、B 2 各10mg和ATP20mg,3次/d。中药:正容汤加减方:白附子

为什么儿童斜视要早期发现、早期治疗?

稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也

综合疗法治疗调节性内斜视伴有弱视的临床分析

杨景存.眼外肌病学,郑州:郑州大学出版社,2003,75-108. 2 冯雪亮,张树梅,瑞芳,等.屈光参差及其与弱视程度的关系探讨.中国斜视与小儿眼科杂志,2002,10(1):16-18. 作者单位:518001暨南大学深圳

斜视手术治疗后是否还需戴用眼镜?

很多斜视儿童术前都戴眼镜,由于戴镜的的各不相同,术后是否戴镜应视具体情况而定,总的一个原则,斜视术后视力仍未正常,戴镜能使视力提高的,术后就应继续戴镜。 内斜视患儿,原戴远视眼镜,术后戴镜与不戴镜眼位均为正位,但戴镜对视力有帮助

成人斜视患者延误手术治疗的原因

疗。为了确定成人患者在接受斜视手术前等待的时间以及出现这些延误的原因,美国休斯敦贝勒医学院的David K. Coats博士及其同事连续对延误斜视手术超过一年的成人患者进行了前瞻性调查。研究中的主要结果指标为斜视发病至手术治疗的时间以及先

共同性斜视手术与LASIK先后问题的探讨

?答案是否定的。先做斜视,我们是在戴矫正眼镜时测量斜视角度,这样就排除了调节性因数,自然不会影响斜视的矫正效果。先做近视同理。斜视手术是不影响屈光度的,已有文献报道斜视手术后角膜地形图的动态变化[1]。所以不论先做斜视或近视,对视力的矫正

共同性斜视手术与LASIK先后问题的探讨

?答案是否定的。先做斜视,我们是在戴矫正眼镜时测量斜视角度,这样就排除了调节性因数,自然不会影响斜视的矫正效果。先做近视同理。斜视手术是不影响屈光度的,已有文献道斜视手术后角膜地形图的动态变化[1]。所以不论先做斜视或近视,对视力的矫正

LASIK治疗屈光性调节性内斜视临床分析

cm+25°(sc)三棱镜中和:33 cm(sc)RF+20△(cc)RF+10△6 m(sc)RF+20△(cc)RF正位。 反复查眼位及其他相关检查均确诊为:(1)高度远视(OU);(2)调节性内斜视;(3)斜视性弱视

儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜治疗?

从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正

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暑假做了斜视手术一个月后基本好透了,只是还有红的血丝,但开学几天后打羽毛球右边的球一直打不回去,常常看错,回家转头发现向...

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电脑斜着看会斜视吗?我想问问医生,好做好预防

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先天性水平钟摆眼球震颤,双眼0.2,弱视和斜视,目前没有治疗,

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您好我今年19周岁,一只眼睛斜视加弱视,在5岁7岁的时候手术过两次,目前还是斜视,

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