性病

性传播疾病或性传染疾病,又称性病,指主要借由性行为(包括口交及肛交等)为传染途径的传染病。性病可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生虫等。近年也开始用性传播感染来代替性传染疾病,前者的范围较广,一个人可能受到感染,甚至有可能感染给其他人,但本身没有任何疾病的症状。有些性传播疾病也会借由注射药品时的针头共用,感染给其他人,或是经由生产、哺乳而传播给下一代。性传播疾病广为人知已有数百年的历史.性病学则是医学中有关性传播疾病的相关研究。

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基本资料

性传播疾病或性传染疾病,又称性病,指主要借由性行为(包括口交及肛交等)为传染途径的传染病。性病可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生虫等。??近年也开始用性传播感染来代替性传染疾病,前者的范围较广,一个人可能受到感染,甚至有可能感染给其他人,但本身没有任何疾病的症状。??有些性传播疾病也会借由注射药品时的针头共用,感染给其他人,或是经由生产、哺乳而传播给下一代。性传播疾病广为人知已有数百年的历史.性病学则是医学中有关性传播疾病的相关研究。 西医学名:皮肤性病 英文名称:sexually transmitted disease 所属科室:外科 - 泌尿外科 发病部位:生殖器,皮肤 传染性:有传染性 传播途径:性传播

信息概述

  主要由性接触传染的疾病称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs),可简称为性病。

名词解释

  名称:性病  拼音:[xìng bìng]  英文:venereal disease  介绍:一种接触传染性疾病,绝大多数情况下是经由性交而染得。梅毒是一种性病  详细介绍:旧称“花柳病”。男女性器官患梅毒、淋病、软性下疳等疾病的统称。主要由性交传染。

历史演变

  在人类的进化过程中,性活动始终占有较重要的地位,夫子云:“食色性也”。病能从口入,也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等,但有些性病并非我国固有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南,从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有,如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。  总之,性病是自古就有的,只是由于人类活动的范围扩大,交流增多,性行为更随意,性病的范围在不断扩大。

疾病危害

  性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。  性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。  有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。  性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。  性病包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。从概念上说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如艾滋病。我国在上世纪80年代、90年代初期,共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式,但仍被视为性病,因为大多数国家认定其是性病;疥疮、乙型肝炎等疾病,世界卫生组织认为是性病,而在我国性接触不是它们的主要传播途径,故我国不认为它是性病。  经典性病只有5种疾病,即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。  《中华人民共和国传染病防治法》中规定:艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。  性病具有隐蔽性:据医学人士的相关调查结果现在,我们曾以发现这样一样性病患者,他的脚底部发现生溃滥,挂皮肤科就诊.被皮肤科医生诊断为“脚病毒感染”经过多次换药无效,后来该患者向医生透露,在脚部底部发生感染前他曾有过不洁性交的病史,而后医生对患者进行抽血化验检查,确诊为“二期梅毒”.由此可见由于性交往尚属个人隐私性乱与婚性行为是不道德的:甚至是违法的。所以,与性行为相伴的性病也属于个人的隐私,对此人们往往会避而不谈,患者到医院就诊时往往会隐瞒自己的真实姓名地址和工作单位等等情况;由于患者违疾忌医,就有叫能延误了有利的治疗时机,在此期间,如这些病患者们有性行为.就台将性病传给其他性伴侣、使得性病的流行难于控制-。  性病传播速度快:有的性病的潜伏期很短,患者被感染后很快就会发病,例如,淋病;有的患者在酬酒后有淋病女性性交经过2—3小时后尿道口就可以出现症状。此说明性病是传播速度很快的疾病。有些性病危害很大,如梅毒晚期,很多器官被破坏并可危害下一代:艾滋病3年死亡。达列95%,前尚无有效药物。  性病流行范围厂:性是人类的本能,只要有人类存在.就必然有性行为的存在。有性行为的存在就必然有的传播广乏,病原体种类多的原因所在  性病有明显的高危人群:在社会人群中,嫖娼卖淫.流氓犯罪.性乱者发病机率高,称为高危人群。卖淫.嫖娼,性乱.婚前或婚外性行为.同性恋等非婚姻的性行为越普遍,性病的流行、就越严重。  性病可以由多种微生物引起:性病还有一大特点就是:一种性病可以由有多种微生物引起。例如非淋病性尿道炎的病原体有生殖器衣原体.分解尿素支原体.葡萄球菌.链球菌,大肠杆菌.滴虫.念珠菌等很多种病原微生物感染引起发病。

性病分类

  世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级:  1、一级性病  艾滋病。  2、二级性病  梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。  3、三级性病  尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。  4、四级性病  梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

传播途径

  通常,性病的传播途径主要有以下5种方式:  1、直接性接触传染。  2、间接接触传染。   3、胎盘产道感染。  4、医源性传播。  5、日常生活接触传播。  据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。  安全套不能防止性病有研究报道表明,安全套是不能完全可以预防性传播疾病感染,专家还是提醒广大朋友们,一定要杜绝不洁的性交,注意生殖卫生才是预防性病的有效方法,有些人过于依赖安全套,反而失去警惕。引

我国状况

  性病既是人类最古老的疾病之一,也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后,由于政府十分重视性病的防治工作,性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末,性病在我国重新出现,并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病,2000年全国报告性病859040例。由于各种原因,存在着大量的性病漏诊和漏报,所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计,实际性病数是报告数的5~10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。

临床表现

潜伏

  梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。

典型症状

  在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:  1、生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。  溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。  2、外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣  染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。  3、外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。  它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。  4、尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。  性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

常见性病

  1、衣原体——这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。  症状:排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。  淋病——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存。  症状:感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。  2、人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一。尖锐湿疣正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此,对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。  症状:湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。  3、生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合症。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。  症状:开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治。  4、滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。  症状:性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。  5、梅毒——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。  症状:阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现 

临床特点

  1、梅毒:是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长,症状时隐时现,它的自然过程分为三个阶段 :第一阶段,人体没有感觉,病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃,这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段,病毒在血液中大量繁殖,在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗,就会进入第三阶段,如果不及时治疗会危及生命。 治疗方式:青霉素治疗,足够的剂量和疗程。  2、淋病:是目前世界上发病人数最多的性病之一。由淋球菌引起,男性较女性多见。男性得淋病后 ,主要症状是尿道炎,尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难,小便次数多。若不及时治疗会转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎,阴道口有脓性分泌物,阴道红肿,充血并有刺痛感觉 ,其它症状不明显。  治疗方式:青霉素治疗,疗程与剂量足够。   3、非淋病性尿道炎:主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病,症状与淋病相似,但对分泌物检测时没有淋球菌,青霉素治疗无效。一般选用四环素、红霉素等对衣原体和支原体都有效的抗生素。  4、生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病。传染性极强。主要症状:生殖器部位出现水疱、溃疡 ,并伴有疼痛感,继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患者发生宫颈癌的危险性很高。如果是孕妇患病,极容易传染给新生儿,可导致新生儿60%~70%死亡。  5、尖锐湿疣 :由乳头瘤病毒引起,在生殖器部位出现菜花样的增生物,可破溃、流水和感染,并发展到肛门部位,病人十分痛苦。  尖锐湿疣治疗治疗方式 冷冻治疗;电烙治疗;激光治疗;手术切除。切不可相信私立专科和网络上的各种特效药,最好去公立三甲医院进行治疗,方可治愈。  6、艾滋病许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期(病毒复制开始阶段,感染后2~4周,介于5天~3月)可以出现非特异性的急性HIV感染综合征,表现似单核细胞增多症:发烧、盗汗、头晕、无力、咽痛、不适、肌痛、头痛、关节痛、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结病(主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结,也可出现全身淋巴结肿大,可持续存在数月,甚至数年)等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。   常见的症状有以下几个方面:  (1)一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。  (2)呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。  (3)消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。  (4)神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。  (5)皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。  (6)肿瘤可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

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